Berlin – Donnerstag, Frühaufsteher-Treff: Pünktlich um 7.15 Uhr versammeln sich rund 50 Läuferinnen und Läufer zum „Walk for charity“ des BVOU am Eingang zum Tiergarten gegenüber dem Brandenburger Tor. Die einen trinken schnell noch einen Schluck Wasser, die anderen erstehen noch flott ein DKOU-Laufshirt in ihrer Größe. Laufpate Joey Kelly begrüßt alle Sportler per Megafon und spornt sie an: „Laufen Sie zügig! Spätestens um 8.25 Uhr machen wir ein Gruppenfoto vor dem Brandenburger Tor.”

Kurz nach den Läufern starten die Walker. Dr. Hans-Jürgen Hesselschwerdt und seine Frau Anna Karrenbauer gehen als einzige Teilnehmer an den Start – gelassen. „Wir walken auch sonst regelmäßig“, erzählen sie. Sie richten sich erst einmal die Leihstöcke her. Die flotten Läuferinnen und Läufer bringen sie nicht aus ihrem Rhythmus.

Wie sich herausstellen wird, sind die knapp fünf Kilometer durch den Tiergarten für die joggenden Orthopäden und Unfallchirurgen ein Klacks: Um 7.42 läuft Markus Walther als Erster durchs Ziel. Er joggt regelmäßig, auch bei Wettläufen – „und ich gewinne auch öfters“, kommentiert er gelassen seinen Sieg. Kurz nach ihm folgt Daniel Dornacher, der nach eigener Auskunft unregelmäßig laufen geht. Als Dritte spurtet Heike Piotrowski übers rote Zielband. Sie läuft regelmäßig und geht gleich nach dem „Walk for charity“ die nächste Aufgabe an: Ihr kleines Kind, das im Kinderwagen bei einer Freundin warm eingepackt wartet, muss gewickelt werden.

Früher Start in den Tag? „Das kennen wir doch aus der Klinik“, heißt es. „Das ist für Ärzte keine Ausrede fürs Laufen.“ Zwei Läuferinnen sind nicht nur gekommen, um den Charity-Lauf zu unterstützen. „Wir sind ehemalige Kolleginnen und kombinieren die sportliche Betätigung mit einem Wiedersehen“, erzählen sie. Während des Kongresses sei einfach zu wenig Zeit, um miteinander zu schwatzen. Eine der beiden war bis in den frühen Morgen auf der Rookie Night – „aber das passt schon“, sagt sie lachend.

Mitgelaufen sind für den BVOU unter anderem Präsident Dr. Johannes Flechtenmacher, Geschäftsführer Dr. Jörg Ansorg und DKOU-Präsident Dr. Manfred Neubert. „Prima, dass so viele mitgemacht haben“, ruft Neubert, nachdem alle Läuferinnen und Läufer durchs Ziel sind. Und er dankt Joey Kelly: „Es war bestimmt die größte Motivation, dass Du uns angeführt hast.“

Jetzt schnell noch die Aufstellung fürs Gruppenfoto mit dem Brandenburger Tor im Hintergrund, einen Müsliriegel oder einen Apfel als schnelles Frühstück – und dann verschwinden die Läuferinnen und Läufer um 8.30 Uhr im Shuttlebus zum Hotel und von da aus zum dritten Kongresstag.

Fazit: Der dritte Charity-Lauf des BVOU im Rahmen des DKOU war ohne Zweifel wieder ein Erfolg. Die Spenden von je 25 Euro für ein DKOU-Laufshirt kommen dem Babeluga e.V. zugute. Der Verein unterstützt von Adipositas betroffene Kinder, Jugendliche und ihre Familien. Partner des diesjährigen Lauftreffs war das Unternehmen Brainlab.

Der diesjährige Laufpate Joey Kelly begann mit dem Ausdauersport als Ausgleich zu seiner Arbeit mit der weltbekannten Kelly Family, die in den 1990er Jahren große musikalische Erfolge feierte. Mittlerweile hat er über 200 Marathons, Ultra- und Halbmarathons, sowie zehn Wüstenläufe, 13 Ironman und viele weitere Kurzdistanztriathlons und Kurzdistanzwettkämpfe absolviert.

Berlin – Rückenschmerzen sind in Deutschland der Grund für jeden fünften Fehltag am Arbeitsplatz. Bei 60 bis 80 Prozent der Patienten haben die Schmerzen keine organische Ursache. Die Nationale Versorgungsleitlinie Kreuzschmerz empfiehlt deshalb, erst dann eine bildgebende Untersuchung anzuordnen, wenn der Schmerz auch nach vier bis sechs Wochen nicht abklingt, die körperliche Aktivität einschränkt oder zunimmt. An erster Stelle stehe bei der Diagnostik die Kommunikation mit dem Patienten, betonten Experten auf der heutigen DKOU-Pressekonferenz, die unter Motto „Gemeinsam klug entscheiden“ stand.

„Im Vordergrund einer guten Diagnostik bei Rückenbeschwerden steht die fachkundige Befragung des Patienten und eine sachgerechte körperliche Untersuchung“, betonte Prof. Dr. med. Bernd Kladny, Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). Bei der Erstuntersuchung gehe es hauptsächlich darum, Warnzeichen zu erkennen, die auf gefährliche Erkrankungen wie zum Beispiel einen Wirbelbruch, einen Bandscheibenvorfall mit Nervenschaden oder eine Entzündung hindeuteten. Dann kann der Arzt – je nach Verdachtsdiagnose und Dringlichkeit – weitere Untersuchungen oder eine Überweisung in fachärztliche Behandlung anordnen.

„Lassen sich keine entsprechenden Hinweise feststellen, kann man bei erstmaligen akuten Schmerzen in den ersten vier Wochen zunächst nur das Symptom Schmerz behandeln und den Patienten ausführlich aufklären“, sagte Kladny. In diesen Fällen helfen akut Schmerzmittel sowie Bewegung im Alltag und gezielte Übungen. Bei 80 Prozent aller Rückenpatienten klingen die Schmerzen innerhalb von wenigen Tagen oder Wochen wieder ab. „Tritt nach vier bis sechs Wochen bei anhaltenden aktivitätseinschränkenden oder zunehmenden Kreuzschmerzen keine Besserung ein, ist es angeraten, den Einsatz von bildgebenden Verfahren zu überprüfen“, betonte Kladny.

Bildgebung bei Rückenschmerzen oft ohne Nutzen

In über 90 Prozent der Fälle wird – den Vorgaben der Leitlinie entsprechend – auf eine nicht indizierte oder zu frühe radiologische Bildgebungsdiagnostik verzichtet. Das ergab eine Analyse von Versichertendaten gesetzlicher Krankenversicherungen. „Bei einem ansonsten gesunden Patienten sind Röntgen oder teure bildgebende Verfahren wie die Kernspintomografie innerhalb der ersten vier Wochen bei fehlenden Warnhinweisen nicht zielführend“, betonte Prof. Dr. med. Heiko Reichel, einer der Kongress-Präsidenten des DKOU und Präsident der DGOOC.

Darüber hinaus könne eine zu frühe Bildgebung dem Patienten sogar schaden, fügte Kladny hinzu. Denn teils würden dadurch krankhafte Veränderungen der Wirbelsäule sichtbar, die in den meisten Fällen allerdings gar nicht für die Schmerzen verantwortlich sind. Dennoch verunsichere eine solche Information den Patienten und könne zu einer ärztlich vorangetriebenen Chronifizierung des Rückenschmerzes führen, so Kladny.

Patientengespräch nicht ausreichend vergütet

„Bilder allein liefern oft auch keinen konkreten Hinweis auf die Ursache der Schmerzen, sondern diese müssen immer in Zusammenhang mit der Patientengeschichte und der Untersuchung beurteilt werden“, so Reichel. Psychosoziale Faktoren wie Stress oder Bewegungsmangel ließen sich nämlich auf keinem Röntgenbild erkennen, betonte Dr. med. Manfred Neubert, der als Kongresspräsident den Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) auf dem DKOU 2016 vertritt: „Hier sind wir auf die Selbstauskunft des Patienten angewiesen. Dafür ist das Gespräch mit dem Patienten unverzichtbar.“ Das Arzt-Patientengespräch werde jedoch nicht ausreichend vergütet – im Gegensatz zu den teuren Bildgebungsverfahren. Das müsste sich den Experten aus Orthopädie und Unfallchirurgie zufolge dringend ändern.

DKOU-Pressestelle/Anne Faulmann

Berlin – Gestern fiel auf der Berliner Messe der Startschuss für den größten Medizinerkongress Deutschlands, den Deutschen Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU) 2016. Über 10.000 Teilnehmer aus dem In- und Ausland werden in den kommenden Tagen hier erwartet. Im Rahmen einer Festveranstaltung wurde der Kongress gestern Abend von den DKOU-Präsidenten eröffnet. Diese warfen getreu dem Motto „Zurück in die Zukunft“ einen Blick in die Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft von O und U.

Traditionen und Meilensteine in O und U

Prof. Dr. Heiko Reichel, der diesjährige Kongresspräsident der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), führte in seiner Rede durch die Geschichte der Orthopädie und der Unfallchirurgie und beschrieb die Traditionen, auf denen das Fach O und U heute nach wie vor aufbaut. „Die moderne Orthopädie und Unfallchirurgie ist geprägt von Traditionen – großen Traditionen gerade des deutschsprachigen Raumes – auch aus jüngerer Vergangenheit“, sagte Reichel. Hierbei bezog er sich unter anderem auf Errungenschaften deutscher Orthopäden und Unfallchirurgen wie die Systematisierung der konservativen Frakturbehandlung, die Entwicklung des Marknagels oder die Einführung der Sonographie der Säuglingshüfte.

Entwicklung des gemeinsamen Faches

Als letzten Meilenstein der Geschichte von O und U hob er insbesondere die Zusammenlegung der beiden Fächer und die Begründung eines gemeinsamen Facharztes im Jahr 2006 hervor. Im Jahr 2008 folgte dann die Vereinigung der DGOOC und der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) zur Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU). Mit über 10.000 Mitgliedern ist die DGOU mittlerweile die größte chirurgische Fachgesellschaft in Deutschland. „Wir haben damit ein wirkliches Gewicht. Wir werden gehört“, so Reichel. Um das gemeinsame Fach auch für die Zukunft zu stärken, bedürfe es einer breiten Facharztausbildung, die die wesentlichen Inhalte beider Fächer abbilde, zugleich aber auch vielfältige Spezialisierungen ermögliche, sagte er.

Stärkung der konservativen Inhalte gefordert

Auch der Kongresspräsident des Berufsverbands für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU), Dr. Manfred Neubert, kam in seiner Rede auf die Zusammenlegung von O und U zu sprechen: „Ich habe dieses Zusammenwachsen hautnah miterlebt und habe mich persönlich von einem anfänglichen Skeptiker zu einem glühenden Verfechter dieses gemeinsamen Faches entwickelt.“ Das Fach O und U habe für die medizinische Versorgung der Zukunft eine enorme Bedeutung. Die demographische Entwicklung werde eine starke Zunahme der Erkrankungen und Verletzungen des muskuloskelettalen Systems bewirken, so der Kongresspräsident.

In diesem Kontext seien gerade die konservativen Behandlungsverfahren in O und U wichtiger denn je: „Nur ein geringer Teil unserer immer älter werdenden Bevölkerung bedarf einer operativen Behandlung.“ Die konservativen Inhalte gerieten allerdings zunehmend ins Hintertreffen, so der niedergelassene Orthopäde und Unfallchirurg. „Dabei gehört es gerade zu den Stärken unseres Faches, dass wir beides können: operieren und konservativ behandeln. Beides muss gleichberechtigt nebeneinander stehen“, forderte Neubert, besonders im Hinblick auf die Aus- und Weiterbildung.

Herausforderung Nachwuchsgewinnung

Zudem ermutigte er junge Orthopäden und Unfallchirurgen, sich für eine Laufbahn als Niedergelassener zu entscheiden. „Ich möchte eine Lanze brechen für die Niederlassung“, sagte Neubert. „Traut euch. Es lohnt sich.“ Gerade das selbstständige und eigenverantwortliche Arbeiten sowie immer mehr Möglichkeiten, die Niederlassung individuell zu gestalten, machten diese Laufbahn sehr lohnenswert.

Den Nachwuchs zu motivieren und für das Fach Orthopädie und Unfallchirurgie zu begeistern, diesem Thema widmete sich auch Prof. Dr. Florian Gebhard, der als dritter DKOU-Präsident die DGU beim diesjährigen Kongress vertritt. So sei es nicht nur wichtig, den Nachwuchs für das Fach zu motivieren, sondern dieses auch den veränderten Bedürfnissen der neuen Generation anzupassen, so Gebhard. Diese sogenannte Generation Y hinterfrage zunehmend das bestehende System, wünsche sich eine sichere und strukturierte Ausbildung, aber auch einen Ausgleich zur Arbeit durch Familie, Freizeit und Hobbies.

„Doc, we have a problem“

In der abschließenden Festrede sprach Prof. Dr. Volker Damann, Raumfahrtmediziner am Europäischen Astronauten Zentrum (EAC) der europäischen Weltraumbehörde (ESA) in Köln, über die Aufgaben und Herausforderungen der Raumfahrtmedizin. Dabei gab er einen seltenen Einblick in die medizinischen Risiken im Weltraum, die finanziellen und logistischen Herausforderungen der Raumfahrtmedizin und die medizinische Forschung in der Raumfahrt.

Tag der Technischen Orthopädie:

Am dritten Kongresstag veranstaltet der Bundesinnungsverband für Orthopädie-Technik in Kooperation mit der Initiative ´93 und der Vereinigung Technische Orthopädie in nunmehr sechster Auflage den „Tag der Technischen Orthopädie“ mit einem umfangreichen Programm. Auch darüber hinaus bietet der dritte Kongresstag zahlreiche interessante Veranstaltungen.

Unsere besonderen Empfehlungen

• 07.15 – 08.30 Uhr: DKOU Charity-Lauftreff mit Joey Kelly (Großer Tiergarten)
• 12.45 – 14.15 Uhr: Mitgliederversammlung DGOOC (Großer Saal)
• 14.30 – 16.00 Uhr: Pauwels-Gedächtnisvorlesung (Festsaal)
• 18.00 – 20.30 Uhr: Patiententag „Arthrose“ (Großer Saal)
• 19.30 – 23.30 Uhr: Kongressparty „Zurück in die Zukunft“ (Station Berlin 10963)

ADO-Veranstaltungen

• 10.00 – 16.15 Uhr: Orthopädische Rheumatologie Zertifzierungskurs I
• 09.00 – 12.00 Uhr: Refresher Sonografie Säuglingshüfte
• 09.00 – 12.00 Uhr: Extrakorporale Stoßwelle als wirkungsvolles Werkzeug zur Behandlung myofaszialer Schmerzen

Empfehlungen im wissenschaftlichen Programm

• 09.00 – 10.30 Uhr: Evidenzbasierte medikamentöse Therapie in der Konservativen Orthopädie und Unfallchirurgie (Budapest)
• 16.30 – 18.00 Uhr: Konservative Therapie der Gonarthrose (Berlin 2)
• 16.30 – 18.00 Uhr: Öffentliche Sitzung BVOU AK für niedergelassene Operateure (Paris 1)