Erfurt – Der Deutsche Ärztetag ist kein Abnickverein. Das konnte man bei der Diskussion und Abstimmung über die zu novellierende (Muster-)Weiterbildungsordnung beobachten. Einige Wünsche und Anregungen werden nun vom Vorstand der Bundesärztekammer (BÄK) weiterberaten. Die wichtigsten Beschlüsse und Entscheidungen in der Übersicht:

Gesamtnovellierung der Muster-Weiterbildungsordnung

Die Gesamtnovellierung der Muster-Weiterbildungsordnung wurde nach langer Diskussion beschlossen. Beraten und abgestimmt wurden die Teile Präambel, Paragrafenteil, Allgemeine Inhalte für Abschnitt B, strukturelle Vorgaben für Abschnitt C. Bezüglich der Inhalte „vertraut der 121. Deutsche Ärztetag 2018 den Vorarbeiten durch die Fachgesellschaften, Berufsverbände sowie durch die Landesärztekammern“, heißt es im Beschluss. Letztlich bleibt hier aber noch viel Arbeit für die Ständige Kommission auf Ebene der BÄK und die Weiterbildungsausschüsse der Landesärztekammern.

Zusatzbezeichnung Geriatrie

Die Zusatzbezeichnung Geriatrie ist für Fachärzte O und U nicht zu erlangen. Keine Mehrheit fand ein Antrag Dr. Klaus Thierse, dies noch zu ändern. Die Zusatzweiterbildung Geriatrie zu erwerben, setzt nach dem Mehrheitswillen eine Facharztanerkennung im Gebiet Innere Medizin, Allgemeinmedizin, Neurologie, Physikalische und Rehabilitative Medizin oder Psychiatrie und Psychotherapie voraus. Thierse hatte dafür geworben, diese Zusatzweiterbildung für alle mit einer Facharztanerkennung in einem Gebiet der unmittelbaren Patientenversorgung zu ermöglichen. „Angesichts einer zunehmend älteren Bevölkerung haben eingehende Kenntnisse der Geriatrie für eine Vielzahl von Fächern eine starke Bedeutung. Beispielhaft sei hier nur die Alterstraumatologie genannt“, so seine Argumente.

Zusatzbezeichnung Manuelle Medizin

Die Zusatzbezeichnung Manuelle Medizin setzt neben der Facharztanerkennung in einem Gebiet der unmittelbaren Patientenversorgung 320 Stunden Kursweiterbildung in Manueller Medizin voraus. Ersetzt werden können diese durch eine einjährige Weiterbildung an entsprechenden Weiterbildungsstätten. Dagegen hatten sich mehrere Delegierte in zwei Anträgen gewandt, darunter auch Dr. Klaus Thierse, Prof. Dr. Joachim Grifka und PD Dr. Hansjörg Heep in einem gemeinsamen Antrag mit weiteren Kollegen. Manuelle Medizin könne nicht durch einen Weiterbildungsbefugten eines Fachgebiets in einem Jahr vermittelt werden, so die Kritiker. Es drohe eine erhebliche Qualitätsminderung. Die Mehrheit der Delegierten ließ sich von diesem Einwand nicht überzeugen.

Zusatzbezeichnungen Rehabilitationswesen und Sozialmedizin

Andere Vorgaben gelten nun für die Zusatzbezeichnungen Rehabilitationswesen und Sozialmedizin. Hier fand ein Vorstoß, die Kurse nicht durch eine entsprechende Weiterbildung ersetzen zu können, eine Mehrheit. Dr. Wilhelm Rehorn und Dr. Christiane Groß als Delegierte der Ärztekammer Nordrhein hatten argumentiert, die Weiterbildungskurse seien die einzige Möglichkeit, einen Überblick über die Breite der sozialmedizinischen und rehabilitationsmedizinischen Themen zu erlangen. Derzeit würden die Kurse von Arbeitgebern als Fortbildung bezahlt und die teilnehmenden Kolleginnen und Kollegen freigestellt. Entfalle die Pflicht zu den Kursen, würde deren Belegung in die Freizeit verschoben.

Zusatzweiterbildung Klinische Akut- und Notfallmedizin

In Zukunft wird es eine Zusatzweiterbildung Klinische Akut- und Notfallmedizin geben, die entweder eine Facharztanerkennung in einem Gebiet der unmittelbaren Patientenversorgung voraussetzt oder eine sechs Monate lange Weiterbildung Intensivmedizin in der Facharztweiterbildung sowie eine Kursweiterbildung allgemeine und spezielle Notfallbehandlung und 24 Monate Tätigkeit in einer interdisziplinären Notfallaufnahme. Ein Antrag, hierbei Inhalte des Fachgebiets Innere Medizin stärker zu berücksichtigen, wurde abgelehnt.

Kursweiterbildung Akupunktur

Dr. Klaus Thierse überzeugte als Delegierter die Mehrheit unter anderem davon, den Gesamtumfang der Kursweiterbildung Akupunktur auf 200 Stunden zu begrenzen. Die Ausweitung auf 360 zu bezahlende Kursstunden folge keinen fachlichen Gesichtspunkten, hatte er argumentiert.

Zusatzweiterbildungen „Balneologie und medizinische Klimatologie“ sowie „Physikalische Therapie“

Thierse, Prof. Dr. Dr. Joachim Grifka, Carsten Mohrhardt und PD Dr. Hansjörg Heep hatten zudem einen Antrag eingebracht, die Zusatzweiterbildungen „Balneologie und medizinische Klimatologie“ sowie „Physikalische Therapie“ wie bisher als „Physikalische Therapie und Balneologie“ zusammenzufassen. Hier entschied der Ärztetag, ihren Antrag zur weiteren Prüfung an den BÄK-Vorstand zu überweisen.

Zusatzweiterbildung Osteopathische Medizin

Abgelehnt wurde ein Antrag von Sanitätsrat Dr. Detlef Stiemert, eine Zusatzweiterbildung Osteopathische Medizin einzuführen. Er hatte argumentiert, Ärztinnen und Ärzte müssten besser in diesem Bereich ausgebildet sein als nicht-ärztliche Osteopathen/Heilpraktiker.

Zusatzweiterbildung Sportmedizin

Keine Mehrheit fand der Vorstoß von Thierse, Heep und anderen, als Voraussetzung für die Anerkennung der Zusatzweiterbildung Sportmedizin unter anderem eine 24-monatige Weiterbildung anstelle der Facharztanerkennung vorzusehen. Sie hatten argumentiert, nun entstehe für viele junge Ärztinnen und Ärzte, die sich ehrenamtlich und präventiv in Sportvereinen engagierten, eine Lücke.

Berlin – „Die Kernfrage lautet nun nicht mehr, wie oft und in welcher Zeit wurden Inhalte erbracht, sondern wie und in welcher Form werden Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten erworben.“ So hat Dr. Franz Bartmann knapp im Informationsdienst „BÄKground“ die Neuausrichtung der novellierten (Muster-)Weiterbildungsordnung (MWBO) beschrieben. Er hatte jahrelang als Vorsitzender der Weiterbildungsgremien der Bundesärztekammer dieses Mammutprojekt maßgeblich vorangetrieben. Mit den Beschlüssen des Deutschen Ärztetags in Erfurt fand ein Reformprozess seinen Abschluss, der 2012 auf dem Deutschen Ärztetag in Nürnberg angestoßen worden war.

„Inhalte statt Zeiten“ lautet eine Zusammenfassung

Einstimmig, also ohne Gegenstimmen oder Enthaltungen, hatte das Ärzteparlament in Erfurt die Gesamtnovelle beschlossen. Zuvor war über eine Vielzahl von Einzelanträgen abgestimmt worden. Nun müssen die Landesärztekammern, zuständig für die rechtlich verbindlichen Weiterbildungsordnungen, die neue MWBO umsetzen. „Inhalte statt Zeiten“, so brachte Dr. Franz Bartmann die wesentliche Neuerung der Weiterbildungsreform auf den Punkt.

Die erworbenen Kompetenzen werden künftig in zwei Kategorien eingeteilt: Kognitive und Methodenkompetenz einerseits, also Weiterbildungsinhalte, die der Weiterzubildende zu beschreiben hat, sowie Weiterbildungsinhalte, die er systematisch einordnen und erklären soll, sowie andererseits Handlungskompetenzen. Dabei handelt es sich um Fertigkeiten, die er am Ende seiner Weiterbildung selbstverantwortlich durchführen kann.

Zur Abstimmung auf dem Deutschen Ärztetag standen die Präambel sowie der Paragrafenteil, der Ziel und Struktur sowie sämtliche rechtlichen Vorgaben beschreibt. Außerdem entschieden die Abgeordneten über die Allgemeinen Inhalte der Weiterbildung, also die übergreifenden Kompetenzen, die jeder Arzt erwerben muss – in unterschiedlicher Ausprägung je nach Fachgebiet.

Über Inhalte der Zusatz-Weiterbildungen müssen BÄK-Vorstand und LÄKs entscheiden

Der Deutsche Ärztetag hat darüber hinaus über den sogenannten Kopfteil der Zusatz-Weiterbildungen der MWBO abgestimmt. Die Delegierten haben unter anderem entschieden, welche neuen Zusatzbezeichnungen aufgenommen werden sollen. Außerdem wurden die Mindestanforderungen, ehemals unter Voraussetzungen und Mindestzeiten getrennt aufgeführt, für deren Erwerb festgelegt. Nicht entschieden hat der Ärztetag hingegen über die Inhalte der Zusatz-Weiterbildungen. Diese soll der Vorstand der Bundesärztekammer auf der Grundlage dessen beschließen, was die Weiterbildungsgremien der BÄK in enger Abstimmung mit den Landesärztekammern erarbeiten.

Der diesjährige Deutsche Ärztetag begrüßte auch die Einführung eines bundesweit einheitlichen elektronischen Logbuchs (eLogbuch).

Quelle: Informationsdienst „BÄKground“ der Bundesärztekammer