Liebe Kolleginnen und Kollegen,
die intra-artikuläre Behandlung mit Hyaluronsäure ist eine langjährig eingesetzte und etablierte Therapieform bei einer Arthrose des Kniegelenks und anderer Gelenke und ein wichtiger Bestandteil der konservativen Arthrosetherapie. Um einem endoprothetischen Ersatz des Gelenks und damit einem operativen Eingriff vorzubeugen, ist sie für viele niedergelassene Orthopäden das Mittel der Wahl und eine der besten Möglichkeiten, die im Bereich der konservativen Therapie zur Verfügung stehen.
Das erste Hyaluronsäure-Präparat, Hyalart, das vor über 20 Jahren auf den Markt kam und als Arzneimittel zugelassen ist, wird sowohl von den gesetzlichen als auch von den privaten Krankenversicherern erstattet. Die sonstigen Präparate auf dem Markt, die als Medizinprodukte zugelassen sind, werden nur von privaten Krankenkassen übernommen, wenn die Behandlung entsprechend indiziert ist.
Als erste unter den privaten Krankenversicherungen hat die Barmenia im letzten Jahr beschlossen, aufgrund fehlender Wirkungsnachweise keinerlei Hyaluronsäure-Präparate mehr zu erstatten, Hyalart eingeschlossen.
Die Einschätzung der Wirksamkeit der intra-artikulären Hyaluronsäuretherapie in der wissenschaftlichen Literatur ist sehr unterschiedlich – wobei umfassende und tatsächlich aussagekräftige Untersuchungen zu der Behandlungsform bisher kaum vorhanden sind. Eine eindeutige Wirksamkeit der Therapie kann nicht von allen Studien bestätigt werden. Zahlreiche Beispiele aus der aktuellen wissenschaftlichen Literatur zeigen jedoch, dass die Hyaluronsäuretherapie eine durchaus wirkungsvolle Behandlungsform bildet.
Einige dieser Beispiele finden Sie in der angefügten Stellungnahme des BVOU und der DGOU. Mit dieser Stellungnahme möchten wir Ihnen für das Gespräch und die Beratung Ihrer Patienten im Hinblick auf die Wahl einer Arthrosetherapie eine Argumentationshilfe an die Hand geben. Sie bietet Ihnen Hinweise zu aktuellen wissenschaftlichen Informationen und eine Einschätzung des Berufsverbandes und der wissenschaftlichen Fachgesellschaft zur Bedeutung der Hyaluronsäuretherapie für die konservative Behandlung der Arthrose.