Der Chatbot OrthoChat ist seit 9 Monaten auf Orthinform, dem Gesundheitsportal des BVOU, freigeschaltet. Die Nutzerzahlen zeigen eine positive Entwicklung: Das KI-basierte Chatangebot, das speziell mit Qualitätsinhalten des BVOU und seiner Partner trainiert wurde, beantwortet zuverlässig Fragen rund um Gesundheit und Erkrankungen des Bewegungsapparates. Besonders hervorzuheben ist die Fähigkeit von OrthoChat, über 50 Sprachen zu verstehen und zu sprechen.

Damit leistet das System nicht nur einen wichtigen Beitrag zur Aufklärung der breiten Öffentlichkeit über den Bewegungsapparat, sondern auch zur Überwindung von Sprachbarrieren in der medizinischen Kommunikation – sowohl im direkten Patientenkontakt als auch im Austausch mit Angehörigen.

Die bisherigen Rückmeldungen der Nutzerinnen und Nutzer bestätigen, dass OrthoChat bereits jetzt eine wertvolle Unterstützung im klinischen Alltag darstellt. Im Juni 2025 wurden erstmals über 2.000 Chats registriert. Die schnelle Verfügbarkeit von evidenzbasierten Informationen, die auf die individuellen Fragestellungen zugeschnitten sind, wird als großer Vorteil wahrgenommen.

Auch bei der Evaluation der Antwortqualität spielt OrthoChat in der ersten Reihe. Sie wird auch in professionellen Testumgebungen als sehr hoch in verschiedenen Dimensionen angesehen (Publikation im Druck). Die Qualitätschecks liefern zudem wertvolle Anhaltspunkte für Verbesserungspotential, was die kontinuierliche Optimierung des Angebots deutlich vereinfacht.

Kontinuierliche Optimierung des Chatbots durch inhaltliche Erweiterung

OrthoChat liefert durch die kuratierten Trainingsinhalte bereits heute überaus präzise und kontextbezogene Antworten. Dies wird durch ein kontinuierliches Training permanent verbessert. Die internen Qualitätstests liefern dabei wertvolle Hinweise, an welchen Stellen konkret die Antworten noch verbesserungswürdig sind. Dort setzen wir mit der Erstellung zusätzlicher Inhalte und Lexikonbeiträge an. In diesem Jahr wurden bereits mehr als 100 zusätzliche Beiträge auf Orthinform erstellt und in das Training der KI aufgenommen.

Nutzerinnen und Nutzer können jederzeit nachvollziehen, auf welchen Quellen die Antworten von OrthoChat basieren und selbst auf alle Quellen zugreifen. So erhöhen wir die Transparenz des Chatbots und schaffen die Grundlage für eigene, tiefergehende Recherchen. Dies stärkt bei Nutzern das Vertrauen in die KI-gestützte Beratung und unterstützt Anwender dabei, die Empfehlungen des Systems kritisch zu reflektieren.

Weiterentwicklung durch kontinuierliches Feedback

Im Sommer 2025 haben wir eine ergänzende Evaluation für Nutzer und medizinisches Fachpersonal in das System aufgenommen. Damit können die Nutzer des Chatbots unmittelbar Feedback geben und die Antworten des Chatbots reflektieren.

Zusätzlich wird eine Evaluation ganzer Chatprotokolle durch Ärztinnen und Ärzte im Backend ergänzt, um auch von fachlicher Seite Feedback und Verbesserungsvorschläge zu erhalten.

Erweiterung von OrthoChat um Arztempfehlungen

OrthoChat wurde außerdem um eine Arztempfehlung ergänzt. Diese greift auf die bewährten Methoden von Orthinform für die enge Verknüpfung von Fachthemen mit regional verfügbaren Kolleginnen und Kollegen zurück. So kann sich der Nutzer des Chatbots direkt Fachärztinnen und Fachärzte aus seiner Region anzeigen lassen, die sich mit den gerade diskutierten Themen intensiv beschäftigen. Geht es beispielsweise um einen Kniebinnenschaden nach Sportunfall, werden dem Nutzer die 4 nächstgelegenen Fachärzte angezeigt, die sich speziell mit Sporttraumatologie und Knieverletzungen beschäftigen.

Bei dieser regionalen Empfehlung greifen wir einerseits auf die Arztprofile in Orthinform zurück und verarbeiten andererseits in Geolokalisation der Nutzer. Da über 80% der monatlich über 200.000 Nutzer Orthinform mit ihrem Smartphone nutzen, nutzen wir für die präzise Lokalisation die GPS-Daten der mobilen Endgeräte für die regionalen Empfehlungen.

Fazit und Ausblick

OrthoChat bereichert das etablierte Angebot von Orthinform enorm und bietet noch viel Ausbaupotential. Für alle Kolleginnen und Kollegen auf Orthinform bedeutet dies, ihr Arztprofil kontinuierlich auf Relevanz und Aussagekraft zu prüfen. Nutzen Sie den Chatbot einmal mit Fragen, die Ihre eigenen Patienten beschäftigen würde und schauen Sie, ob OrthoChat Sie und Ihre Kollegen empfiehlt. Wenn nicht, ist eine Überarbeitung des eigenen Arztprofils empfehlenswert. Wenden Sie sich dazu auch gern an unseren engagierten Mitarbeiter Robert Reichelt. Er hilft Ihnen, das eigene Profil optimal zu gestalten.

Der BVOU wird Orthinform kontinuierlich weiterentwickeln. Für den Herbst ist beispielsweise die tiefere Intergration von etablierten Onlineterminvergaben geplant. Außerdem wird es in einem Kooperationsprojekt mit KBV, Zi und einzelnen KVen in der 2. Jahreshälfte für Patienten möglich sein, Akuttermine bei Fachärztinnen und Fachärzten direkt über Orthinform zu buchen.

Wir freuen uns auf diese und weitere Ausbaustufen von Orthinform und stehen unseren Mitgliedern jederzeit für den Ausbau der eigenen Präsentation auf Orthinform zur Verfügung.

Im Jahr 2024 sind insgesamt 579 Millionen Behandlungsfälle in der ambulanten Versorgung vertragsärztlichdokumentiert worden. Gegenüber 2023 sind die Behandlungsfallzahlen damit um vier Millionen (0,6 Prozent) leicht angestiegen. In der Psychotherapie lagen die Fallzahlen mit insgesamt knapp 14,1 Millionen um 4,4 Prozent höher als 2023. So gab es auch in der antragspflichtigen Richtlinien-Psychotherapie (Einzel- wie Gruppentherapie) deutliche Zuwächse. 2024 sind insgesamt 4,4 Millionen Einzeltherapien (+2,1 Prozent) und 375.000 Gruppentherapien (+29 Prozent) abgerechnet worden. Die Kinder- und Jugendmedizin hatte insgesamt 28 Millionen Behandlungsfälle. Dies entspricht einem Zuwachs von 1,2 Prozent. Bei den Fachärztinnen und Fachärzten sind 2024 insgesamt 328 Millionen Fälle abgerechnet worden (+0,9 Prozent), im hausärztlichen Versorgungsbereich insgesamt 188 Millionen Behandlungsfälle und damit ebenso viele Fälle wie im Jahr 2023.

Die Anzahl telefonischer Beratungen ist 2024 gegenüber dem Vorjahr mit 8,4 Millionen um 10,8 Prozent wieder deutlich angestiegen. Bei den Videosprechstunden war der Zuwachs sogar noch erheblich stärker: Hier sind 2,7 Millionen Videosprechstunden vorgenommen worden, was einem Plus von 545.000 entspricht. Das waren 24,8 Prozent mehr als 2023. Von den insgesamt 2,7 Millionen Videosprechstunden 2024 entfielen 50,1 Prozent auf den hausärztlichen Bereich, 34,2 Prozent wurden in der Psychotherapie dokumentiert. Die restlichen 15,7 Prozent verteilten sich auf die übrigen Fachgruppen. Die im Jahr 2024 im Vergleich zu 2023 größten relativen Zuwächse bei Videosprechstunden sind in der HNO-Heilkunde (61.000, +32.000, +110,2 Prozent), der Urologie (19.000, +7.000, +62,1 Prozent), bei Hausärztinnen und Hausärzten (1 Million, +461.000, +50,4 Prozent) sowie in der Kinder- und Jugendmedizin (60.000, +19.000, +47,2 Prozent) sowie der Orthopädie (76.000, +22.000, +41,6 Prozent) zu sehen.

Bei den Früherkennungsuntersuchungen gab es zum Teil deutliche Zuwächse: So sind im Jahr 2024 7,5 Millionen Hautkrebsscreening-Untersuchungen dokumentiert worden. Das waren 327.000 mehr als im Jahr 2023 (+4,6 Prozent). Die Früherkennungskoloskopienkamen auf ein Plus von 26.200 (+4,3 Prozent) gegenüber 2023. 2024 sind insgesamt 638.000 Früherkennungskoloskopien vorgenommen worden. Bei den allgemeinen Gesundheitsuntersuchungen waren es 2024 10,1 Millionen und damit 1,1 Millionen mehr als im Jahr 2023 (+11,3 Prozent). 2024 sind zudem 54.000 mehr Mammographiescreening-Untersuchungen dokumentiert worden als im Vorjahreszeitraum (+1,9 Prozent). Insgesamt waren es in diesem Zeitraum 3 Millionen entsprechende Untersuchungen.

Das sind die zentralen Ergebnisse des heute vom Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) veröffentlichten Trendreports zur Entwicklung der vertragsärztlichen Leistungen vom 1. Quartal 2021 bis zum 4. Quartal 2024.

Die aktuell ausgewerteten Daten zur Inanspruchnahme der vertragsärztlichen und psychotherapeutischen Leistungen zeigten ein hohes Vertrauen der gesetzlich Versicherten in die medizinische Versorgung durch die Praxen, so der Zi-Vorstandsvorsitzende Dr. Dominik von Stillfried: „Die rund 75 Millionen gesetzlich versicherten Patientinnen und Patienten in Deutschland vertrauen auf eine wohnortnahe medizinische Versorgung in höchster Qualität. Davon zeugen die nahezu 580 Millionen ambulanten Behandlungsfälle Jahr für Jahr. Noch können die fast 185.000 niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten mit ihren hoch engagierten Praxisteams diese Mammutaufgabe in der Versorgung stemmen. Doch zugleich ist klar: Der Fachkräftemangel in der ambulanten Versorgung ist keine Prognose mehr, sondern hat uns längst erreicht. Die Zunahme telemedizinischer Leistungen ist auch eine Reaktion darauf.“

Zwar steige die Zahl der in der Versorgung tätigen Ärztinnen und Ärzte kontinuierlich an. Dennoch gehe die Versorgungsleistung pro Kopf zurück, auch bedingt durch die Zunahme von Angestellten- und Teilzeitarbeitsverhältnissen. Das baldige Ausscheiden der Babyboomer-Generation und mit ihr Tausender Praxisinhaber und -inhaberinnen aus der Versorgung tue ein Übriges, so von Stillfried weiter: „Die Arbeitszeit der Ärztinnen und Ärzte wird immer knapper, auch der Zeitanteil für die medizinische Behandlung der Patientinnen und Patienten wird geringer. Immer mehr Zeit wird im Praxisalltag durch versorgungsferne Bürokratie beansprucht sowie durch eine dysfunktionale Koordination der Inanspruchnahme ärztlicher Leistungen. Dies frustriert viele Niedergelassene und schlägt sich – wie das Zi-Praxis-Panel zuletzt gezeigt hat – in Überlegungen nieder, aufgrund der belastenden Rahmenbedingungen schon vor Erreichen des Ruhestandsalters aus der Versorgung auszuscheiden.“

Gleichzeitig riefen die Krankenkassen jetzt nach einem Ausgabenstopp, während die Preise für ärztliche Leistungen seit Jahren um weniger als den Anstieg der Löhne der Mitarbeitenden in den Praxen angehoben wurden. Wer sich die Ausgabenentwicklung der letzten Jahre anschaue, der werde unschwer erkennen, dass nicht die Praxen, sondern die Krankenhäuser der größte Kostentreiber in der gesetzlichen Krankenversicherung sind, machte der Zi-Vorstandsvorsitzende deutlich: „Ein Drittel der GKV-Leistungsausgaben entfallen mittlerweile auf den stationären Bereich, in dem aber lediglich drei Prozent aller Behandlungsfälle versorgt werden. Im Vergleich zur Vergütung ärztlicher Leistungen empfangen die Krankenhäuser deutlich höhere Finanzzuflüsse. Trotzdem schreiben zwei von drei Kliniken rote Zahlen. Der Grund dafür liegt letztlich in rückläufigen Fallzahlen im Vergleich zu präpandemischen Jahren. Hingegen bleibt die Nachfrage nach ärztlicher und psychotherapeutischer Behandlung in den Praxen unverändert hoch. Die Sicherung der ambulanten Versorgung ist daher die Aufgabe dieser Legislaturperiode“, bekräftigte von Stillfried abschließend.

Quelle: Zi