Wie verändert sich der Praxisalltag, wenn 3D-Bildgebung direkt zur Verfügung steht?

Welche diagnostischen Möglichkeiten entstehen? Wie verändert sich der Ablauf von der Untersuchung bis zur Befundung? Und welche Erfahrungen machen Kollegen, die diesen Schritt bereits gegangen sind?

Wir laden Sie ein, diese Fragen dort zu beantworten, wo die SCS Bildgebung täglich eingesetzt wird: direkt in der Praxis eines Anwenders.

Am Mittwoch, 21. Oktober 2026, von 18:45 bis 19:45 Uhr öffnet unser Anwender Dr. med. Tobias Gehlen die Türen seiner Praxis move ahead in Berlin.

Erleben Sie die SCS MedSeries® im Praxisumfeld, gewinnen Sie persönliche Einblicke in die tägliche Anwendung und tauschen Sie sich mit einem erfahrenen Kollegen über seine Erfahrungen aus.

Bei einem Glas Champagner möchten wir Ihnen Gelegenheit geben, die Bildgebung selbst kennenzulernen und Ihre Fragen in entspannter Atmosphäre zu besprechen.

Im Anschluss laden wir Sie herzlich zu einem gemeinsamen Abendessen in kleiner Runde ein.

Die Teilnehmerzahl ist auf 15 Gäste begrenzt, damit ausreichend Raum für persönliche Gespräche bleibt.

Hier geht es zur Anmeldung

Besuchen Sie uns auf dem DKOU – X2C | Exchange to Change

Stand A24 · Ebene 1

Die 3D-Schnittbildgebung eröffnet der Orthopädie und Unfallchirurgie neue Möglichkeiten in der täglichen Diagnostik.

Was bedeutet das konkret für Ihre Praxis?

An unserem X2C-Stand A24 auf Ebene 1 zeigen wir Ihnen gemeinsam mit unseren Anwendern, wie sich die SCS Bildgebung in bestehende Praxisabläufe integrieren lässt – von der medizinischen Indikation über die Aufnahme bis zur Befundung.

Dabei geht es uns nicht allein um die Technologie, sondern vor allem um die Frage, welchen Unterschied die unmittelbar verfügbare 3D-Bildgebung für Ihre diagnostischen Entscheidungen und Ihren Praxisalltag machen kann.

Ob Sie sich erstmals mit der 3D-Diagnostik beschäftigen oder bereits konkrete Überlegungen zur Implementierung haben: Wir freuen uns auf den persönlichen Austausch.

Gerne bei einem Espresso aus unserer La Marzocco.

Und wenn Sie sich anschließend selbst ein Bild vom Praxisalltag machen möchten, vermitteln wir Ihnen gerne eine Hospitation bei einem unserer Anwender.

Im Interview mit Herrn Schmidt, einem Patienten aus der Praxis von Herrn Dr. med. Carlo Di Maio. Die Perspektive des Arztes und wie er diesen Fall bewertet finden Sie hier.

Wertschätzung, Wohlbefinden und Vertrauen – für den Patienten Herrn Schmidt waren diese Punkte besonders wichtig, als er sich aufgrund starker Schulterschmerzen in ärztliche Behandlung gab. Dem 36-Jährigen ist die körperliche Gesundheit aufgrund der sitzenden Tätigkeit im stressigen Büroalltag besonders wichtig. Mit regelmäßigem Sport im Fitnessstudio und einer darauf abgestimmten gesunden Ernährung pflegt er deshalb einen sehr aktiven Lebensstil. Als ihn heftige Schmerzen in der Schulter zunehmend einschränkten, begann für ihn eine medizinische Odyssee.

Diagnostische Hürden durch Schmerzen

Es erfolgte die erste bildgebende Maßnahme – ein MRT. Doch die Aufnahmesituation brachte Herrn Schmidt an die Belastungsgrenze. Die 20 Minuten in der engen Röhre, regungslos mit starken Schmerzen liegend, wurden für ihn zur Qual. Das Bildergebnis war schmerzbedingt sehr verwackelt, zeigte jedoch eine 1,2 cm große Kalkablagerung an der Supraspinatussehne. Als Maßnahme sollte er den Sport, seinen Ausgleich zum Arbeitsalltag, pausieren.

„Der mir angebotene Therapieplan eines operativen Eingriff s und die Sportpause waren einfach nicht mit meinem Lebensstil vereinbar. Deswegen entschied ich mich, einen konservativen Behandlungsweg zu gehen.“

Er erzählt, dass der MRT-Befund nicht eindeutig genug war, um eine Operation zu rechtfertigen. Für ein genaueres Bild seiner Schulter, die ihm eine individuelle Behandlung nach seinen Wünschen ermöglicht, begann er nach alternativen Diagnoseverfahren zu suchen.

Die Suche nach einer Alternative – der Weg zur modernen Bildgebung

Die Frage nach einer präziseren, aber zugleich schmerzfreien Diagnostik brachte Herrn Schmidt auf die Spur der digitalen Volumentomographie. Über die Empfehlung eines Kollegen stieß er auf Herrn Dr. med. Carlo Di Maio. Die SCS MedSeries® H22, wie sie in dessen Praxis in Neukirchen-Vluyn eingesetzt wird, verspricht dem Patienten eine hochauflösende 3D-Bildgebung mit maximalem Komfort – denn hier erfolgt die Diagnostik ohne eine enge Röhre innerhalb weniger Sekunden und ohne schmerzhafte Lagerungspositionen.

Ein zusätzlicher Bonus: Die DVT-Bildgebung ist sofort verfügbar. Es ist kein Termin in der Radiologie nötig, keine Wartezeit – die Aufnahme erfolgt direkt in der Praxis. Für die Aussicht auf eine schmerzfreie Diagnostik und Behandlung nach seinen Wünschen nimmt der Sportler sogar die Anfahrt von 300 Kilometern in Kauf.

Es folgte eine 3D-Schnittbildaufnahme mit dem DVT-System, die nur wenige Sekunden in Anspruch nahm. Diese Technologie liefert nicht nur eine detaillierte Darstellung der Schulter, sondern auch einen weiteren entscheidenden Vorteil gegenüber dem MRT:

Die Kalkablagerung konnte genau lokalisiert werden. Die hochauflösenden Aufnahmen ermöglichten dem Patienten, die Veränderungen in seiner Schulter zu verstehen und nachzuvollziehen.

Fortschrittliche Praxis: Diagnostik muss nicht schmerzhaft sein

In der Praxis von Herrn Dr. Di Maio erlebt Herr Schmidt eine medizinische Untersuchung, für die sich die lange Anfahrt in vielerlei Hinsicht gelohnt hat: Eine schmerzfreie Diagnostik und großes ärztliches Verständnis. Der Facharzt kümmerte sich nicht nur um das Schulterproblem, sondern betrachtete den Patienten auch im Ganzen und bezog alle Aspekte in die Behandlung ein: Dessen Lebensstil, Beruf und seinen Wunsch nach einer konservativen Therapie.

Vertrauen entsteht dort, wo man sich verstanden fühlt

Für Herrn Schmidt war die Behandlung mittels DVT-Bildgebung ein besonderes Erlebnis: Er fühlte sich stets aktiv im Prozess miteinbezogen – vor allem die Kontrollaufnahmen zeigten ihm eindrücklich den Heilungsverlauf im Detail.

Die Behandlung durch Herrn Dr. Di Maio empfand er ebenfalls als sehr positiv: Statt vorschneller OP-Empfehlung standen das individuelle Gespräch und die zentralen Fragen im Mittelpunkt.

• Wie geht es dem Patienten wirklich?
• Was kann ich tun, um Schmerzen gering zu halten?
• Welche Punkte sind ihm für die Therapie wichtig?

„Mein Arzt hat sich die Zeit genommen, mich ganzheitlich zu sehen – nicht nur meine Schmerzen und den Befund. Er hat mich nicht nur behandelt, sondern auch begleitet.“

Diese Form der Betreuung schuf Vertrauen und eine Grundlage, auf der moderne Technik sowie ärztliches Gespür gemeinsam wirken konnten. Der Patient ist wieder in seiner sportlichen Routine verankert, kann schwimmen, trainieren und seinen Sport genießen.

„Für diese Behandlung nahm ich eine lange Anfahrt in Kauf und würde es jederzeit wieder tun. Die Kombination aus fachlicher Expertise, durchdachtem Therapiekonzept und moderner Ausstattung der Praxis überzeugt mich völlig. Ganz besonders schätze ich, dass mein Arzt nicht nur meine Schulter behandelte, sondern auch Faktoren wie zum Beispiel meine Körperhaltung, Stress und die Ernährung in die Therapie miteinbezog.“

Gemeinschaftspraxis Neukirchen-Vluyn
Vluyner Nordring 1
47506 Neukirchen-Vluyn
www.ihr-orthopaede.de

Digitale Volumentomographie mit dem SCS MedSeries® H22

SCS steht für Sophisticated Computertomographic Solutions und beschreibt die Lösung für die anspruchsvolle 3D-Bildgebung mit höchster Strahlenhygiene, höchster Bildauflösung sowie höchster Zeitersparnis für Patient, Praxis und Arzt – als Win-Win-Win-Situation – gleichermaßen.

Der digitale Volumentomograph SCS MedSeries® H22 besitzt ein breites Indikationsspektrum und ist aus der Orthopädie und Unfallchirurgie nicht mehr wegzudenken. Mit dem platzsparenden Design findet das DVT in jeder Praxis einen Platz. Dank der hohen Strahlenhygiene und der Auflösung von bis zu 0,2 mm ist der digitale Volumentomograph auch in der Pädiatrie anwendbar. Die vom DVT ausgehende Strahlendosis kann unterhalb der täglichen terrestrischen Strahlendosis eingestellt werden und ist im Vergleich zur Computertomographie um bis zu 92 % geringer.

Die hochauflösenden Schnittbilder stehen, inklusive Rekonstruktionszeit, innerhalb von drei Minuten in multiplanarer Ansicht (axial, koronal, sagittal) sowie in 3D am Befundungsmonitor zur Beurteilung durch den behandelnden Arzt zur Verfügung. Im Resultat ist es mit dem DVT möglich, eine 3D-Schnittbilddiagnostik durchzuführen, die sehr strahlungsarm ist, eine exakte Beurteilung von Grenzflächen zwischen Metall- und Knochenstrukturen zulässt, und sehr einfach am Patienten anzuwenden ist.

Jetzt Beratungsangebot zum planungssicheren Einstieg in die SCS Bildgebung anfordern.

Über den Autor: Dr. med. Carlo Di Maio

Facharzt für Orthopädie | Sportmedizin | Triggerpunkt-Therapeut | D-Arzt | Osteopath | Dozent • MVZ Orthopädiepraxis Dres. Swart und Di Maio GmbH

Mit diagnostischer Präzision, langjähriger Erfahrung und aufmerksamer Patientenfürsorge leitet Herr Dr. med. Carlo Di Maio gemeinsam mit Herrn Dr. med. Stephan Swart die „MVZ Orthopädiepraxis Dres. Swart und Di Maio GmbH“.

Das Konzept der Ärzte und Praxis ist klar: Gezielte und fein dosierte Reize, die die körpereigenen Regenerationskräfte anregen. Von Stoßwellen und eigens entwickelten myofaszialen Techniken, bis PRP ACP zu Impact-Injektionen, die einzeln oder kombiniert ihre Anwendung finden – Patienten erleben hier die gesamte Bandbreite der konservativen Therapie.

Moderne bildgebende Verfahren eröffnen neue Wege, wenn klassische Diagnostik an ihre Grenzen stößt. Dieser Fall zeigt, wie die Kombination aus digitaler Volumentomographie und hochauflösendem Ultraschall eine belastbare Grundlage für eine zielgerichtete, konservative Therapie schaffen kann. Präzise Aufnahmen, eine klare Lokalisation der Pathologie und ein strukturiertes Vorgehen ermöglichten eine nachhaltige Beschwerdereduktion – ohne operative Maßnahme.

Anamnese und klinische Ausgangslage

Der Patient stellte sich mit seit Wochen zunehmenden Schmerzen in der rechten Schulter vor. Die Beschwerden schränkten sowohl den Alltag als auch das Krafttraining erheblich ein. Eine initial veranlasste MRT konnte aufgrund der Lagerungsproblematik und Schmerzintensität nicht erfolgreich durchgeführt werden – die resultierenden Aufnahmen waren verwackelt und zeigten nur unscharf eine mögliche Kalzifikation an der Rotatorenmanschette.

Mehrere ärztliche Konsultationen führten zur Empfehlung einer operativen Kalkentfernung sowie zur temporären Aufgabe sportlicher Aktivitäten. Der Patient lehnte diesen Weg ab und suchte eine bildgebende und therapeutische Alternative.

Diagnostisches Vorgehen – Kombination von DVT und Ultraschall

In unserer Praxis erfolgte eine alternative Diagnostik durch Kombination einer hochauflösenden digitalen Volumentomographie (DVT: SCS MedSeries® H22) mit einer ergänzenden fokussierten Ultraschalluntersuchung.

Diese Vorgehensweise ermöglichte eine präzise Lokalisation und Größenbestimmung einer 1,2 cm großen Kalzifikation an der Supraspinatussehne.

Die 3D-Darstellung durch die DVT zeigte knöcherne Strukturen in präziser Auflösung, während der Ultraschall zusätzliche Informationen über das periartikuläre Weichteilgewebe, Entzündungszeichen und mögliche Begleitpathologien lieferte.

Konservative Therapie auf Basis präziser Bildgebung

Auf Grundlage der detaillierten Bildgebung wurde gemeinsam mit dem Patienten ein konservatives Therapiekonzept erstellt:

• Hochauflösende Ultraschalltherapie zur gezielten Fragmentierung und Anregung der Kalzifikatsresorption
• ACP-Injektionen (autolog konditioniertes Plasma) zur Entzündungshemmung und Förderung der Heilung
• Funktionelle Trainingsanpassung und Beratung zur sportartspezifischen Belastungssteuerung
• Verlaufskontrollen mittels DVT und Ultraschall zur Dokumentation des Therapieerfolgs

Bereits nach wenigen Wochen zeigte sich eine klinische Besserung. Nach sechs Monaten war die Kalzikation zu etwa 80-90 % resorbiert, die Schmerzsymptomatik deutlich reduziert, die Beweglichkeit voll wiederhergestellt.

Diagnostik muss nicht schmerzhaft sein – Ein Impuls für die Praxis

Der Fall verdeutlicht, dass moderne bildgebende Verfahren – insbesondere die Kombination aus DVT und hochauflösendem Ultraschall – eine sinnvolle Alternative darstellen, wenn klassische Methoden wie die MRT an ihre Grenzen stoßen.

Die digitale Volumentomographie ermöglicht eine belastungsarme, schnell verfügbare und präzise knöcherne Diagnostik. In Verbindung mit fokussiertem Ultraschall, das sich in jeder Praxis befindet und daher schnell und einfach zugänglich ist, ergibt sich ein umfassendes Bild der Pathologie – ohne Lagerungsschmerz, Wartezeit oder Kliniktermin.

Dieses Verfahren ist einfach in den Praxisalltag integrierbar und für Patienten oft angenehmer.

Fallvorstellung: Kalzifikation der Schulter

Die initiale DVT-Aufnahme der rechten Schulter zeigt eine deutlich abgrenzbare, rundlich konfigurierte Kalzifikation im Bereich der Supraspinatussehne (Pfeilmarkierung).

Die hochauflösende 3D-Darstellung ermöglicht eine exakte Lokalisation an der ventralsuperioren Sehnenplatte, unmittelbar oberhalb des Humeruskopfes.

Die Kalzifikation misst etwa 1,2 cm und zeigt sich homogen, dicht und klar vom umgebenden Weichteilgewebe differenzierbar. Knochenkonturen, Tuberculum majus sowie artikuläre Strukturen sind unauffällig. Die Aufnahme bestätigt die zuvor nur unscharf angedeutete Struktur aus der MRT und schafft eine verlässliche Grundlage für die konservative Therapieplanung.

Kalzifikation der Schulter – Verlaufskontrolle

Die Verlaufskontrolle zeigt eine deutliche Regression der Kalzifikation, die nun nur noch als kleines, deutlich fragmentiertes Kalzifikatsareal erkennbar ist (Pfeilmarkierung). Im Vergleich zur Erstaufnahme ist die Struktur um circa 80–90 % resorbiert.

Die 3D-Darstellung verdeutlicht sowohl die fortgeschrittene Auflösung des Kalzifikats als auch die ungestörte knöcherne Integrität der angrenzenden Strukturen. Die Befunde korrelieren mit der klinischen Besserung: Der Patient berichtet über weitgehende Beschwerdefreiheit, eine vollständige Wiederherstellung der Beweglichkeit sowie eine schmerzfreie Rückkehr zu Training und Alltagsbelastung.

Schlussfolgerung

„Mit der SCS Bildgebung war eine schmerzfreie und eindeutige Untersuchung möglich. Der Patient konnte die Kalzifikation selbst nachvollziehen. Gemeinsam arbeiteten wir eine erfolgreiche Therapie aus.“

Höhere Auflösung zeichnet ein klares Bild

Dieser Fall zeigt, wie relevant es ist, moderne Lösungen zur klassischen Diagnostik in Betracht zu ziehen – vor allem dann, wenn Patienten unter starken Schmerzen leiden oder die Standardverfahren aus individuellen Gründen nicht umsetzbar sind.

Die digitale Volumentomographie, wie sie mit der SCS MedSeries® H22 in der Praxis von Herrn Dr. Di Maio zum Einsatz kommt, bietet in diesen Fällen nicht nur eine hochauflösende Darstellung knöcherner Strukturen, sondern auch einen erheblichen Vorteil im therapeutischen Vorgehen: Sie ermöglicht eine genaue Zielsetzung, auf deren Grundlage konservative Therapien wie die Stoßwelle oder ACP punktgenau angesetzt werden können. Für das Praxisteam ist die Nutzung der 3D-Bildgebung sehr leicht, da sie Patienten einfach und ohne komplizierte Lagerungspositionen platzieren können – dadurch ist den Patienten eine Untersuchung direkt vor Ort möglich, ohne weitere Überweisungen.

Erweiterte Indikationen

Die Kombination aus DVT und hochauflösendem Ultraschall kann ein MRT ersetzen (auch bei vielen Indikationen ergänzen), insbesondere wenn Kalzifikationen im Gewebe vorliegen.

In vielen Fällen liefert die Methode eine präzise Grundlage zur Entscheidung für eine konservative Therapie – unter anderem:

• Epicondylopathien (z. B. Tennis- und Golferellenbogen)
• Patellaspitzensyndrom und retropatellare Beschwerden
• Plantarfasziitis und Fersensporn
• Tendinopathien der Achillessehne u.v.m.

Eine Empfehlung an Kolleginnen und Kollegen

Ähnliche Fälle wie dieser ereignen sich tagtäglich für viele Patienten, die schmerzfrei und nach individuellen Bedürfnissen behandelt werden möchten – und es auch müssen. Sie sind auf eine präzise Diagnostik angewiesen, um fundierte Entscheidungen zur nachfolgenden Therapieplanung zu treffen.

„In der O&U muss man bereit sein, neue Wege zu gehen, um das Patientenwohl zu verbessern. Die DVT-Technologie bietet Patienten eine schmerzfreie, sofort verfügbare und hochauflösende 3D-Bildgebung bei sehr geringer Strahlung.“

Die Ergebnisse können im Anschluss leicht verständlich mit den Patienten besprochen und eine passende Therapie auf Basis präziser Aufnahmen erarbeitet werden.

In Verbindung mit einer empathischen ärztlichen Betreuung wird auf diesem Wege oftmals nicht nur eine Operation vermieden, sondern auch eine nachhaltige Bindung zwischen Arzt und Patient geschaffen – auf Basis von Vertrauen, Transparenz und Technologie.

Fragestellung

Nach Supinationstraumen im oberen Sprunggelenk gilt es eine osteochondrale Läsion der Talusschulter auszuschließen. In der konventionellen radiologischen Diagnostik können kleine Läsionen nicht sicher erkannt werden. Methodenbedingt findet sich in der MRT oft nur eine bone bruise Läsion, Frakturlinien stellen sich aber oft nicht dar.

Nachdem sich die Schnittbilddiagnostik mit dem digitalen Volumentomographen (DVT) SCS MedSeries® H22 in einem breiten Indikationsspektrum bewährt hat und diese mit der DVT Fachkunde, die in der Kooperation von BVOU und dem Unternehmen SCS gefördert wird, kann sie von Orthopäden und Unfallchirurgen eigenständig angewendet werden. Diese Lösung finden Einsatz im Nachweis osteochondraler Läsionen. Diese Betrachtung wird durch die Evaluation des ergänzenden Nutzens von Kontrastmittel erweitert, das vor der Aufnahme mit der DVT in das obere Sprunggelenk appliziert wird.

Methodik

Bei Verdacht auf osteochondrale Läsion der Talusschulter mit nicht sicherer Beurteilung, ob eine Lösung des Fragmentes besteht, wurde das obere Sprunggelenk unter entsprechenden hygienischen Kriterien punktiert und mit mindestens 10 ml Kontrastmittellösung aufgefüllt. Das obere Sprunggelenk wurde nachfolgend mehrfach durchbewegt, um eine sichere Verteilung des Kontrastmittels zu gewährleisten. Anschließend wurde die 3-dimensionale Schnittbilddiagnostik mit dem digitalen Volumentomographen SCS MedSeries® H22 (Cone Beam CT) durchgeführt.

MRT mit dem Syndesmoseverlauf angulierten 0,8 mm messenden Dünnschichtrekonstruktionen: Das vordere Talofibularband ist nicht abgrenzbar, intakt erscheinendes vorderes und hinteres Syndesmoseband, ödematös aufgelockertes hinteres Talofibularband sowie Deltaband, 16 mm messendes subchondrales Knochenmarködem der medialen Talusrolle in der Belastungszone mit mutmaßlicher diskreter Gelenkflächenabflachung, eine subchondrale Fraktur ist nicht sicher auszuschließen, 12 mm messendes eher kontusionsbedingtes subchondrales Knochenmarködem an der lateralen Talusschulter mit subchondralem Knochenmarködem der Fibula ohne abgrenzbare osteochondrale Läsion, 5 mm tiefe Impression der medialen Talusschulter, relativ glatt, eher alt, bei angrenzendem Knochenmarködem ist eine frischere Komponente nicht auszuschließen, 4 mm tiefe knöcherne Impression am Talushals medial, mäßiger Gelenkerguss, diffuses ausgeprägtes Weichteilödem medial und lateral, Os trigonum mit gelenkiger Verbindung zum Talus und Reizungszeichen, deutliche Flüssigkeit um die kräftige Tibialis posterior Sehne, gering Flüssigkeit um die Peronäussehnen, keine Sehnenruptur. ^[5]

MRT mit dem Syndesmoseverlauf angulierten 0,8 mm messenden Dünnschichtrekonstruktionen (präoperativ): 5 mm messende knöcherne schalenförmige intraartikuläre Absprengung an der lateralen Talusrolle mit begleitendem Gelenkerguss am OSG, ödematös verändertes vorderes Talofibularband bei erhaltener Kontinuität, deutlich ödematös verändertes Deltoidband, Partialruptur möglich, hinteres Talofibularband sowie die Syndesmose erschein intakt, Ödem an der Basis Mittelfußknochen V, im Ansatzbereich der Peronaeus brevis Sehne mit mutmaßlicher Unterbrechung der Knochenstruktur DD knöcherner Abriss, Verdacht auf 4 mm messende knöcherne Absprengung am Os cuboideum, ventral des Prozessus anterior calcanei, diskrete subchondrale knöcherne Impression am Os cuboideum ventral zum Mittelfußknochen V mit begleitendem 2 cm messendem Knochenmarködem, nebenbefundlich Os tibiale externum und Os sesamoideum peroneum, kein Sehnenriss nachweisbar, mäßige Intertarsalarthrose mit einzelnen Geröllzysten, mäßige Tarsometatarsalarthrose am ersten und zweiten Strahl mit subchondralem Knochenmarködem, mäßiger Erguss am unteren Sprunggelenk, Flüssigkeit um die Tibialis posterior Sehne. ^[5]

PBCT Arthrographie linkes Sprunggelenk in 0,25 mm Schichten und dreidimensionaler Rekonstruktion (rechtfertigende Indikation: Verlaufskontrolle, Beurteilung, ob eine Lösung des Dissekates vorliegt): Die bekannte 1 x 1 x 2 mm große osteochondrale Läsion der lateralen Talusschulter liegt in situ, es stellt sich keine Kontrastmittelspülung dar, es stellt sich auch keine Unterbrechung der Knorpelstrukturen dar, keine fissuralen Einrisse, im Beriech der vorderen Syndesmose zarter Kontrastmittelstreifen als Hinweis auf eine geringe Insuffizienz, die hintere Syndesmose ist sicher intakt, sehr gute Füllung und Kontrastierung des oberen Sprunggelenkes. ^[5]

PBCT Arthrographie linkes Sprunggelenk in 0,25 mm Schichten und dreidimensionaler Rekonstruktion (rechtfertigende Indikation, Gelenkstatus postoperativ): Gute Gelenkfüllung und Kontrastierung mit 20 ml, an der Tibiavorderkante ausgeprägte Narbenbildung anterolateral, tibiotarsales Narbenimpingement bei narbenmeniscoid möglich, an der lateralen Talusschulter osteochondrale Läsion Grad IV b nach Griffith, kleine ründliche Ossifikation unterhalb der distalen Fibulaspitze, zentral nahe der tibialen Gelenkfläche sehr kleine Geröllzyste, Corticalis noch durchgängig gezeichnet, Bohrkanäle nach Refixation des osteochondralen Fragmentes noch zu erkennen, Calcaneussporn dorsal.^[5]

Ergebnis

In meiner gelenkchirurgischen Praxis stellte sich die Arthrographie des oberen Sprunggelenkes in Verbindung mit dem 3D-Schnittbildgebung als eine neue ultrahochauflösende Technik mit geringer Strahlenbelastung dar, welche als eine Alternative zu der konventionellen CT Diagnostik selbst Submillimeter kleine Läsionen sicher darstelle und eine exakte Beurteilung ermöglichte. Wurde die osteochondrale Läsion von Kontrastmittel umspült, war zudem die Lösung des Fragmentes beweisbar. Die DVT fertigte ultrahochauflösende, nahezu artefaktfreie 3-dimensionale Schnittbilder der Extremitäten innerhalb weniger Sekunden Aufnahmezeit bei gleichzeitig für den Patienten sehr entspannter Lagerung an.

Diese Lösung ist mit einer isotropen Auflösung von 200 μm in der Lage, feinste Strukturen durch seinen ultrahochauflösenden Flachdetektor, einen hochentwickelten Rekonstruktionsalgorythmus und eine spezifisch programmierte Steuerung der Röntgenquelle mit einer Strahlenbelastung unter der des 2D-Projektionsröntgen in 2 Ebenen abzubilden^[1]. Dies gewährleistet die erforderliche diagnostische Sicherheit vor dem Hintergrund höchstmöglicher Strahlenhygiene, nachdem das SCS MedSeries® H22 im Vergleich zur üblichen Diagnostik mit der klassischen Computertomographie eine um bis zu 92 % verringerte Strahlenbelastung^[2,3,4] besitzt. Die maximal mögliche Reduktion der Strahlenexposition, welche nach §8 des aktuellen Strahlenschutzgesetzes gefordert ist, kann somit erreicht werden.

Quellen

^[1]Neubauer J, Benndorf M, Reidelbach C, Krauû T, Lampert F, Zajonc H, et al. (2016): Comparison of Diagnostic Accuracy of Radiation Dose-Equivalent Radiography, Multidetector Computed Tomography and Cone Beam Computed Tomography for Fractures of Adult Cadaveric Wrists. PLOS ONE 11(10): e0164859.

^[2]Koivisto J, Wolff J, Järnstedt J, Dastidar P, Kortesniemi M: Assessment of the effective dose in supine, prone, and oblique positions in the maxillofacial region using a novel combined extremity and maxillofacial CBCT scanner. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014; 118(3):355-62.

^[3]Juha Koivisto, Timo Kiljunen, Jan Wolff, Mika Kortesniemi; Assessment of effective radiation dose of an extremity CBCT, MSCT and conventional X ray for knee area using MOSFET dosemeters. Radiat Prot Dosimetry 2013; 157

^[4]515-524. [4] Koivisto J, Kiljunen T, Kadesjö N, Shi XQ, Wolff J: Effective radiation dose of a MSCT, two CBCT and one conventional radiography device in the ankle region. Journal of Foot and Ankle Research (2015) 8:8.

^[5]Petermann J, Main-Medical-Clinic, Am Neubergsweg 6, D-63868 Großwallstadt (2018).

 

PD Dr. Joerg Petermann
Am Neubergsweg 6
63868 Großwallstadt
www.praxis-petermann.de

 

Digitale Volumentomographie mit dem SCS MedSeries® H22

SCS steht für Sophisticated Computertomographic Solutions und beschreibt die Lösung für die anspruchsvolle 3D-Bildgebung mit höchster Strahlenhygiene, höchster Bildauflösung sowie höchster Zeitersparnis für Patient, Praxis und Arzt – als Win-Win-Win-Situation – gleichermaßen.

Der digitale Volumentomograph SCS MedSeries® H22 besitzt ein breites Indikationsspektrum und ist aus der Orthopädie und Unfallchirurgie nicht mehr wegzudenken. Mit dem platzsparenden Design findet das DVT in jeder Praxis einen Platz. Dank der hohen Strahlenhygiene und der Auflösung von bis zu 0,2 mm ist der digitale Volumentomograph auch in der Pädiatrie anwendbar. Die vom DVT ausgehende Strahlendosis kann unterhalb der täglichen terrestrischen Strahlendosis eingestellt werden und ist im Vergleich zur Computertomographie um bis zu 92 % geringer.

Die hochauflösenden Schnittbilder stehen, inklusive Rekonstruktionszeit, innerhalb von drei Minuten in multiplanarer Ansicht (axial, koronal, sagittal) sowie in 3D am Befundungsmonitor zur Beurteilung durch den behandelnden Arzt zur Verfügung. Im Resultat ist es mit dem DVT möglich, eine 3D-Schnittbilddiagnostik durchzuführen, die sehr strahlungsarm ist, eine exakte Beurteilung von Grenzflächen zwischen Metall- und Knochenstrukturen zulässt, und sehr einfach am Patienten anzuwenden ist.

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