Geduld, Zeit und Ehrlichkeit – seit der Eröffnung 2020 verknüpft das ROC Aschheim bei München diese Säulen der Praxisphilosophie mit dem Versprechen, die modernste, bestmögliche Diagnostik und Therapie aus einer Hand zu bieten. Gemeinsam mit seinem Team behandelt und berät Herr Dr. med. Daniel Filesch seine Patienten stets nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und ist zudem selbst in der Forschung und Lehre aktiv tätig. Die Praxis ist auf regenerative, orthopädische Verfahren sowie die Vermeidung von Operationen spezialisiert. Im Zuge einer Vergrößerung auf 1.000 qm2 wird die Orthopädie künftig zusätzlich über eine eigene Kardiologie, Neurologie, Dermatologie sowie eine Physiotherapie verfügen.

Durch die anstehende Praxisvergrößerung und der damit verbundenen Ausweitung des Leistungsspektrums soll sich das ROC Aschheim zu einem der modernsten orthopädischen Versorgungszentren im konservativen Bereich im Nordosten Münchens entwickeln.

Mit der Implementierung des SCS MedSeries^® H22 im März 2022 sorgte der Facharzt dafür, dass auch die technische Ausstattung diesen Ansprüchen gerecht wird und mitsamt den Räumlichkeiten immer up-to-date ist. Wir haben uns mit ihm über die 3-D-Bildgebung unterhalten und darüber, wie sie sich seit der Installation in die Praxis eingefügt hat – mit besonderem Augenmerk auf dem bereits vorhandenem MRT, zu dem es komplementär eingesetzt wird. Mit seiner kompakten Größe ist die SCS Bildgebung sehr flexibel und nimmt in etwa so viel Platz ein, wie eine Behandlungsliege ohne Kopfteil. Das macht die Implementierung auch in kleineren Räumen möglich.

Verantwortung braucht wirtschaftliche Sicherheit

Als das SCS MedSeries^® H22 im ROC Aschheim implementiert wurde, lag die Praxisgründung erst zwei Jahre zurück. Dennoch fiel die Entscheidung zur Anschaffung schon kurz darauf.

„Wenn man eine Praxis frisch gründet, muss man sich erst einen Überblick über die Finanzen und die Entwicklungsmöglichkeiten schaffen. Aber ich habe dann schnell festgestellt, dass ein eigenes DVT sehr wohl in meiner Praxis Platz findet und auch finanziell eine sinnige Anschaffung ist.“

Anfangs hatte Herr Dr. Filesch Bedenken bezüglich der hohen Anschaffungskosten, die sich jedoch sehr schnell wieder zerstreut haben.

„In den Beratungen kalkulierten wir 13 Aufnahmen pro Monat, damit sich das DVT für uns rechnet. Tatsächlich ist es so, dass wir inzwischen 80 Aufnahmen pro Monat erreichen und wirklich super Zahlen schreiben.”

Das wirtschaftliche Arbeiten ist für den Facharzt ein wichtiger und nicht zu vernachlässigender Punkt, denn nur so kann er seinen Patienten die beste Medizin bieten, die Praxis vergrößern und um wichtige Technologien erweitern.

„Eine Praxis muss auch wirtschaftlich funktionieren, denn man hat die Verantwortung gegenüber der eigenen Familie, dem Praxisteam, den Patienten sowie sich selbst und nur so lässt sich Sicherheit für uns alle schaffen.”

Die SCS Bildgebung ist eine Leistung, die der Anwender selbstständig abrechnen kann. Dieser Aspekt ist für den Arzt, der als Praxisleiter gleichzeitig auch Unternehmer ist, signifikant, da mit der Implementierung eine deutliche Valorisierung der Praxis einhergeht.

Dedizierte Einsatzmöglichkeiten für DVT und MRT

Mit der SCS Bildgebung zog ein System in die Praxis, welches Bilder in 0,2 mm Schichtdicke und multiplanarer Ansicht erstellt. Diese präzisen Aufnahmen helfen Herrn Dr. Filesch dabei, den vorliegenden Fall genau zu befunden:

„Das DVT ist wirklich hervorragend im Bereich der HWS-Denervierung. In den hochauflösenden Aufnahmen kann ich die oberen Facettengelenke sehr gut einsehen und die kleinen Wirbelgelenke bis zum C4 und C5 viel besser beurteilen als im MRT.“

Das offene MRT, mit dem die Praxis neben einem 2-D-Röntgengerät und den drei Sonographien ausgestattet ist, nutzt der Facharzt komplementär zum DVT. Wie diese gleichzeitige Nutzung aussieht, erklärt er im Detail:

„DVT und MRT ergänzen sich in meinem Arbeitsalltag sehr gut und jede Diagnostik hat seinen speziellen Einsatzbereich. Akute Problematiken, wie zum Beispiel Knochenbrüche und Frakturen, sind im DVT viel besser zu erkennen. Das gilt vor allem bei knöchernen Bandausrissen, Fingerfrakturen bei Kindern, Wulstfrakturen, Sprunggelenks- und Fußwurzelknochenverletzungen. Das MRT ist in diesen Bereichen diagnostisch nicht die beste Wahl, da sich nicht immer erkennen lässt, ob es sich bei der Verletzung um einen klaren Bruch handelt oder nicht. Für viele Ärzte ist in diesem Fall der nächste Schritt daher ein CT, doch damit belastet man den Patienten mit einer großen Menge an Strahlen. Wir setzen daher auf die SCS Bildgebung, die mit einer deutlich geringeren Strahlenbelastung genau die Aufnahmen erstellt, die wir für eine qualitative Befundung brauchen.“

Für Herrn Dr. Filesch sind die Bilder aus dem DVT ausschlaggebend dafür, ob der Patient im Anschluss noch eine Untersuchung im MRT benötigt:

„Wenn uns im DVT etwas Verdächtiges auffällt, das im MRT nachgeprüft werden sollte, dann setzen wir dieses im Anschluss auch ein. Der Patient fühlt sich dadurch letztlich noch besser betreut, da wir am Ende nicht nur knöchern alles überprüft haben, sondern auch das Weichteilgewebe. Die Compliance ist auch deutlich höher, da das Verständnis dafür groß ist.”

Zuverlässige Bilder begeistern die Patienten

Für Patienten ist die Diagnostik durch das DVT deutlich angenehmer und mit vielen Vorteilen verbunden, die in Form einer guten Reputation und Weiterempfehlungen positiv auf die Praxis zurückfallen. Durch die Verfügbarkeit des Systems vor Ort werden lange Terminketten vermieden, sodass die Patienten bereits nach der Erstvorstellung mit einem Ergebnis und einer Therapie die Praxis wieder verlassen können.

„Unsere Patienten sind wirklich begeistert von dieser modernen und unmittelbar verfügbaren Technik. Sie müssen nicht auf einen Termin warten, sondern können direkt untersucht werden. Die Aufnahme ist zudem durch den Entfall der komplizierten Lagerungspositionen viel schneller und einfacher durchzuführen als beim 2-D-Röntgen.“

Das große Indikationsspektrum, die hohe Auflösung und die vielen verschiedenen Vorteile, die sich für die Patienten ergeben, haben dafür gesorgt, dass Herr Dr. Filesch die Zahl des 2-D-Röntgens stark zurückgefahren hat.

„Damit ich meine Praxis medizinisch und wirtschaftlich gut betreiben kann, müssen alle Geräte funktionieren. Das SCS MedSeries^® H22 läuft reibungslos und zuverlässig. Ich kann mich einfach immer darauf verlassen, dass ich nach der Untersuchung Bilder bekomme, die meinen Ansprüchen genügen. Entsprechend stehe ich hinter jeder Aufnahme, die ich mit diesem System bisher gemacht habe und die ich künftig noch erstellen werde.”

Ein Gewinn für alle Beteiligten

Im ROC Aschheim hat der Einsatz der SCS Bildgebung für eine maßgebliche Steigerung der Qualität gesorgt, davon ist Herr Dr. Filesch überzeugt.

„Von der Nutzung des Systems profitieren am Ende des Tages alle. Der Patient, weil er eine ausgezeichnete Versorgung genießt, der Arzt, weil er besser diagnostizieren kann und die Praxis, weil sie finanziell besser dasteht und den Mitarbeitern dadurch Sicherheit geben kann.“

Für Ärzte, die sich ebenfalls für den eigenständigen DVT-Betrieb interessieren, hat er noch eine Botschaft, die vielleicht bei der Entscheidungsfindung helfen kann:

„Die 3-D-Bildgebung ist einfach ein besonderes Qualitätskennzeichen der Praxis. Daher möchte ich als Mentor alle unterstützen, die sich mit der Perspektive der eigenen SCS Bildgebung beschäftigen. Meine Praxis steht Ihnen als Hospitationsstandort zur Verfügung und ich beantworte Ihnen gerne alle Fragen zum System. Durch eine gemeinsame Zusammenarbeit und eine intensive Betreuung können wir einen qualitativen Betrieb nach der Implementierung sicherstellen.“

Erschienen in: SCS Magazin | Ausgabe 11 | Sommer 2023

Regeneratives orthopädisches Centrum
ROC Aschheim
Privatpraxis Dr. med. D. Filesch
St.-Emmeram-Str. 28
85609 Aschheim
www.roc-aschheim.de

„Mit der SCS Bildgebung habe ich nun auch in der bildgebenden Diagnostik eine ganzheitliche Lösung für meine Spezialisierung.“

Im Gelenkzentrum von Herrn Prof. Dr. med. habil. Tim Rose haben Patienten die Möglichkeit, sich hochspezialisiert behandeln zu lassen. Der Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, mit Zusatzbezeichnung Sportmedizin, blickt inzwischen auf 20 Jahre Berufserfahrung und mehr als 10.000 Operationen zurück. Insbesondere in den Bereichen Knie, Schulter, rekonstruktive Maßnahmen, endoprothetischer Ersatz und Unfallbehandlung bietet er in seiner Praxis einen Schwerpunkt. Durch einen Umzug in neue Räumlichkeiten wurde die Praxis um einen OP-Trakt sowie eine eigene Privatklinik erweitert.

Um der Philosophie einer sehr spezialisierten Behandlung weiterhin gerecht zu werden, ist es für Herrn Prof. Rose essenziell, Diagnostik und Therapie aus einer Hand zu bieten. Der Erstkontakt, bis hin zur Entscheidung über die weiterführende Therapie, Operation sowie die Nachbehandlung, sollte in der eigenen Praxis erfolgen. Aus diesem Grund entschied er sich im Oktober 2022, das SCS MedSeries^® H22 implementieren zu lassen, welches er ergänzend zum MRT vor Ort betreibt.

Breites Indikationsspektrum für eine umfangreiche Diagnostik

Die SCS Bildgebung konnte für viele positive Veränderungen im Gelenkzentrum Leipzig sorgen, die nicht nur Prof. Rose und seinem Praxisteam, sondern auch ganz besonders den Patienten zu Gute kamen. Wir haben in einem ausführlichen Interview über die Bereiche gesprochen, in denen er den Einsatz der SCS Bildgebung als besonders wertvoll erachtet, wie zum Beispiel zur Qualitätskontrolle in der Endoprothetik.

Der Facharzt, der selbst aktiv in der Forschung tätig ist, war über Fachbeiträge und Messen zum ersten Mal auf die SCS Bildgebung aufmerksam geworden. Von da an, bis zur Implementierung im Oktober 2022, beschäftigte er sich mit der Perspektive der eigenen, kompakten 3-D-Schnittbildgebung im Praxissetting.

Er erzählt, er habe sich lange mit der Frage beschäftigt, ob ein solches System für seine Diagnostik im Praxisalltag relevant ist und wie sie seine Arbeit, die bisherige Ausstattung und das Leistungsspektrum ergänzen könnte.  „Der breite Fächer an Indikationen, den die SCS Bildgebung abdeckt, hat mich schließlich überzeugt.“

Auch in der Planung von Operationen, insbesondere, wenn beim Patienten bereits komplizierte Voroperationen durchgeführt wurden, nutzt Herr Prof. Rose das DVT zur Revision und Kontrolle: „Mit der SCS Bildgebung lässt sich der Heilungsverlauf optimal darstellen. Das trifft besonders auf Knochenveränderungen, Zysten, Bohrkanäle, Kreuzband-Operationen und Umstellungs-Osteotomien zu.“

Eine sinnvolle Ergänzung zum MRT

Das MRT, das bereits im Gelenkzentrum implementiert ist, konkurriert nicht mit der SCS Bildgebung, erklärt Herr Prof. Rose, der beide Systeme in seiner Praxis komplementär nutzt. Vielmehr ergänzen sie sich stattdessen gegenseitig, da der Diagnostik immer eine andere Fragestellung vorangeht. Dazu nennt der Facharzt ein anschauliches Beispiel eines verletzten Knies, bei dem er eine Bandläsion vermutet: „Ein Knie untersuche ich zunächst per SCS Bildgebung, um knöcherne Veränderungen festzustellen. Darauf folgt das MRT, um eine Bandläsion auszuschließen.“

Zügige Diagnostik mit wenig Strahlung

Da das Gelenkzentrum Leipzig einen Schwerpunkt auf die Sportmedizin setzt, heißt es viele Sportler willkommen. In diesem Bereich ist die SCS Bildgebung besonders wertvoll. Dieser Meinung ist auch Herr Prof. Rose. Durch die Verfügbarkeit vor Ort können die Kontakte auf nur einen Behandler sowie einen Termin eingeschränkt werden und Patienten müssen keine langwierigen Terminketten über sich ergehen lassen. Auf diese Weise verlieren die Patienten möglichst wenig aufgebaute Leistung in der Zeit, in der sie sich schonen sollen. Die Behandlung erfolgt vom Erstkontakt an, bis hin zur Entlassung, aus einer Hand und durch nur einen Arzt.

„Dank verkürzter Diagnoseketten und unmittelbarer Therapie können Sportler zügiger in den aktiven Alltag entlassen werden.“

Mit der SCS Bildgebung ist es zudem möglich, Patienten unter natürlicher Körperbelastung zu untersuchen. Herr Prof. Rose nutzt diesen Vorteil, um einen Diagnosegang einzusparen, der zuvor aus einer Aufnahme im 2-D sowie einer CT-Untersuchung bestand: „Statt zwei Aufnahmen kann ich diese nun in einem Durchgang mit dem DVT kombinieren.“

Da das SCS MedSeries^® H22 zusätzlich mit einer sehr geringen Strahlung arbeitet, wird der Patient noch weiter geschont. Unabhängige Wissenschaftler konnten in mehreren Studien bestätigen, dass die Strahlung unter Anwendung des „Super-Ultra-Low-Dose“-Protokolls (kurz: SULD) so weit gesenkt wird, dass sie unter der eines typischen, digitalen Projektionsröntgen in 2 Ebenen einzuordnen ist.

Ein Gesamtpaket, das Patienten begeistert

Mit Blick auf das Feedback seiner Patienten ist Herr Prof. Rose zufrieden. Sie zeigen sich von der SCS Bildgebung und dem Gesamtpaket, also der Rundum-Versorgung mit weniger Strahlendosis bei höherem Informationsgehalt und besonders dem Wegfall der Terminketten sowie der unkomplizierten Lagerungspositionen überzeugt. Die hochauflösenden Aufnahmen und die 3-D-Rekonstruktion, die der Facharzt auf dem Monitor darstellen und auf Basis dieser Bilder den Befund detailliert erklären kann, tragen ebenfalls zur Patientenzufriedenheit bei.

„Den Patienten kann ich die 3-D-Darstellung viel besser erklären, besonders bei speziellen Fragestellungen. Das schafft zusätzliches Vertrauen und Verständnis.“

Genau diese Zufriedenheit spricht sich herum, erzählt der Facharzt, der von neuen Patienten häufig hört, dass sie aufgrund der Vor-Ort-Verfügbarkeit und der vollumfänglichen Behandlung, die sie bei ihm ohne einen Verweis in eine andere Praxis erhalten, empfohlen wurden.

Eine Bereicherung für die moderne Praxis

Die Nutzung der SCS Bildgebung hat viele Vorteile in das Gelenkzentrum gebracht, die dem Arzt, den Patienten und der Praxis selbst im Alltag zu Gute kommen. Für Herrn Prof. Rose ist klar – wer operativ arbeitet und das passende Patientenklientel aufweist, der sollte sich auf jeden Fall mit der SCS Bildgebung auseinandersetzen. Auf die Frage hin, ob Herr Prof. Rose auch Hospitationen in seiner Praxis durchführt, lässt er wissen:

„Wir haben viele Hospitanten in der Praxis, die sich unseren Praxisalltag – unabhängig vom DVT – aus den verschiedensten Gründen ansehen. Das möchte ich auch den Interessenten des SCS MedSeries^® H22 anbieten und heiße sie daher sehr gerne willkommen.“

Erschienen in: SCS Solutions Magazin | Ausgabe 1 | Winter 2023

Gelenkzentrum Leipzig GmbH
Richard-Lehmann-Straße 21
04275 Leipzig
www.gelenkzentrum-leipzig.de

In der orthopädischen und unfallchirurgischen Praxis von Dr. med. Niedballa sollen Patienten einen möglichst angenehmen Aufenthalt erfahren. Für den Facharzt bedeutet dies, dass nicht nur seine Behandlungsmethoden, sondern auch die eingesetzten Diagnostikverfahren stets dem aktuellen Forschungsstand entsprechen. So wurde er im Zuge eines Kongresses und durch Empfehlungen von ärztlichen Kollegen auf die SCS Bildgebung aufmerksam, die seinen Ansprüchen an eine moderne und innovative Technologie gerecht wird.

Hohe Bildauflösung bei geringer Strahlung

„Mich hat die sofortige Verfügbarkeit der SCS Bildgebung in meiner eigenen Praxis überzeugt, die ich bei einer konventionellen CT-Untersuchung nicht habe“, erklärt er und geht auf einen weiteren Vorteil unserer Lösung ein: „Die Bildauflösung ist deutlich höher als im herkömmlichen Röntgen und entspricht der Qualität einer CT-Aufnahme. Dabei ist die Strahlendosis des SCS MedSeries^® H22 so gering, dass es unter Anwendung des SULD-Protokolls sogar die des 2-D-Röntgens unterschreitet.“

Für Herrn Dr. Niedballa ist diese Kombination essenziell bei der Frage, wie er seine Patienten noch besser schützen kann, ohne dabei an Qualität einzubüßen. Mit der SCS Bildgebung profitiert der Arzt nun nicht nur von der geringen Strahlenbelastung, sondern auch von der hohen Bildauflösung. Die Ergebnisse lassen sich außerdem durch die 3-D-Rekonstruktion leicht verständlich für den Patienten darstellen. Das steigert auch die Patientencompliance enorm.

Eine hervorragende Unterstützung durch das SCS Team

Mit Blick auf die Beratung, die Herr Dr. Niedballa während der Entscheidungsphase zur SCS Bildgebung erhielt, zeigt er sich zufrieden: „Alles lief wirklich reibungslos. Ich bin es gar nicht gewohnt, dass eine Firma sich so intensiv um einen Kunden kümmert. Es gab keine Warteschleifen, stattdessen immer zuverlässige Antworten auf jede E-Mail oder jeden Anruf. Das SCS Team hat mich mit schnellen, lösungsorientierten Denkansätzen beeindruckt. Die Erfahrung, die das Team bezüglich der Implementierungen über die Jahre hinweg sammeln konnte, resultiert in kompetenten Lösungsansätzen, die meiner Praxis zugutekommt.“

Praxis Dr. med. Rolf Niedballa
Franz-Ludwig-Straße 14
96047 Bamberg
www.bamberg-chirurgie.de

Digitale Volumentomographie mit dem SCS MedSeries^® H22

SCS steht für Sophisticated Computertomographic Solutions und beschreibt die Lösung für die anspruchsvolle 3-D-Bildgebung mit höchster Strahlenhygiene, höchster Bildauflösung sowie höchster Zeitersparnis für Patient, Praxis und Arzt – als Win-Win-Win-Situation – gleichermaßen.

Der digitale Volumentomograph SCS MedSeries^® H22 besitzt ein breites Indikationsspektrum und ist aus der Orthopädie und Unfallchirurgie nicht mehr wegzudenken. Mit dem platzsparenden Design findet das DVT in jeder Praxis einen Platz. Dank der hohen Strahlenhygiene und der Auflösung von bis zu 0,2 mm ist der digitale Volumentomograph auch in der Pädiatrie anwendbar. Die vom DVT ausgehende Strahlendosis kann unterhalb der täglichen terrestrischen Strahlendosis eingestellt werden und ist im Vergleich zur Computertomographie um bis zu 92 % geringer.

Die hochauflösenden Schnittbilder stehen, inklusive Rekonstruktionszeit, innerhalb von drei Minuten in multiplanarer Ansicht (axial, koronal, sagittal) sowie in 3-D am Befundungsmonitor zur Beurteilung durch den behandelnden Arzt zur Verfügung. Im Resultat ist es mit dem DVT möglich, eine 3-D-Schnittbilddiagnostik durchzuführen, die sehr strahlungsarm ist, eine exakte Beurteilung von Grenzflächen zwischen Metall- und Knochenstrukturen zulässt, und sehr einfach am Patienten anzuwenden ist.