Die diesjährige BVOU-Januartagung bot spannende Einblicke in aktuelle Entwicklungen und Zukunftsthemen in der Berufspolitik und unser Fach Orthopädie und Unfallchirurgie. Von Konzepten zur besseren Vergütung und Digitalisierung über KI-gestützte Innovationen bis hin zu den Herausforderungen der Notfallversorgung – die Tagung zeigte, wie der BVOU die Weichen für eine moderne und nachhaltige Gesundheitsversorgung stellt. Ein Rückblick auf Highlights, Diskussionen und inspirierende Vorträge.

Den Auftakt machte am Freitag in der Gesamtvorstandssitzung BVOU-Präsident Dr. Burkhard Lembeck mit einem Überblick über die Aktivitäten des Präsidenten und des geschäftsführenden Vorstandes in den letzten zwölf Monaten. Er berichtete von der Weiterentwicklung eines Konzeptes zur sinnvollen Implementierung der Hybrid-DRG im Einklang mit der Politik und den Kostenträgern, um möglichst eine für alle Sektoren faire Vergütung und eine gute praktische Umsetzbarkeit zu gewährleisten. Er sprach kurz über das Thema Osteoporose, die sehr gut angenommene BVOU-Osteoporose-Rechner-App zur Risikoabschätzung entsprechend den Leitlinien. Diese funktioniert wirklich sehr gut, ich nutze sie auch täglich in der Sprechstunde. Sie ist für BVOU-Mitglieder kostenfrei über den APP-Store für Android und IOS herunterzuladen. Der Präsident berichtete auch über Verhandlungsergebnisse zur Regressvermeidung bei leitliniengerechter Verordnung von z.B. Osteoanabolika in Baden-Württemberg. Ein analoges Konzept ist, wie wir auf unserer niedersächsischen Landestagung am 25.09.2024 in Bispingen bereits berichteten, auch für Niedersachsen ausgehandelt.

Weitere Themen waren die Fortentwicklung der Pläne zu einer Optimierung der Notfallversorgung mit entsprechend zähen Diskussionen mit den Beteiligten in den Gremien.

Ausblick auf das Honorar und Digitalisierung

Ein kurzer Ausblick streifte das Honorar (GOÄ – immer noch unbefriedigend – und EBM, mit jetzt regelhafter Berücksichtigung der MFA-Tarifvertragsentwicklung in den Honorarabschlüssen und Hygienezuschlägen beim ambulanten Operieren als Teilerfolge). Auch die DMPs mit orthopädischer Beteiligung stecken noch tief im Verwaltungssumpf und kommen nur lückenhaft in der Versorgung an (DMP Osteoporose aktuell in Bremen, Nordrhein, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein und Westfalen-Lippe, in den anderen Bundesländern hapert es am Widerstand der Krankenkassen). Ein Feld mit zuletzt größerer Dynamik ist die Digitalisierung, von Seiten des BVOU zunächst einmal die bereits erwähnte Osteoporose Rechner-App, die praxisangeleitete DIGA zur App-gestützten Bewegungstherapie “OrthoHeroBKK”, die Patientenplattform “Orthinform” mit sehr gutem Zuspruch und zunehmender Integration von KI-Elementen und TINANA, ein neues digitales Eigenübungs-Tool. Als Ausblick auf die Schwerpunkte in 2025 nannte Dr. Burkhard Lembeck ein aktuell noch in Feinabstimmung befindliches Positionspapier zur Bundestagswahl 2025 mit Darlegung unserer Forderungen und Anregungen/bereits erstellten Konzepte für O&U für die kommende Gesundheitspolitik, Ansätze zum sinnvollen Einsatz von KI in O&U zum Bürokratieabbau und zur Patientenkommunikation und weiterhin eine bundesweite Umsetzung des Orthovertrages aus BaWü als Vollversorgungsvertrag zur besseren Steuerung  von Patienten, Optimierung der Zusammenarbeitsstruktur zwischen Haus- und Facharzt und Kliniken auf der Basis aktueller Leitlinien, Generation von zeitnahen Facharzttermin wo medizinisch indiziert und letztendlich auch unbudgetierter Bezahlung der erbrachten Leistungen.

Als Nächstes berichtete Schatzmeister Dr. Johannes Flechtenmacher über die weiterhin positive Entwicklung der Mitgliederzahl im BVOU (im Jahr 2024 waren es 7.559 Mitglieder, davon 5.861 zahlende Mitglieder, mit Niedergelassenen und Ruheständlern weiterhin als Hauptgruppen, wobei sich ein erfreulicher Trend auch zu jüngeren Mitgliedergruppen bemerkbar macht, was sich im Gegenzug aber etwas dämpfend auf die Einnahmensituation auswirkt, da hier die Mitgliedsbeiträge rabattiert sind). Somit stagnieren die Beitragseinnahmen seit 2020, wobei die wirtschaftliche Situation des BVOU weiterhin grundsolide ist, da der Verband in den letzten Jahren zunehmend beitragsunabhängige Einnahmen generieren konnte (besonders aus Selektivverträgen, dem DKOU-Kongress, Sponsoring in den BVOU-Medien und Landesverbänden, Beiträgen der Akademie sowie Provisionen), um die Aktivitäten auf allen Verbandsebenen auch weiter effektiv umzusetzen.

Bericht aus der Geschäftsstelle

Im Verlauf berichteten Geschäftsführer Dr. Jörg Ansorg (BVOU-Apps, digitale Mitgliedskarte, Baumpflanzaktion und zusätzliche Service-Angebote zur Mitgliedergewinnung, Ausbau des digitalen Fortbildungsprogramms, OrthoTrauma Live – ein Fortbildungs-TV für O&U, der gemeinschaftliche DKOU-Stand, Starterpaket des BVOU, Orthinform mit OrthoChat und dem Podcast OrthoCast sowie der Aktion Orthofit) sowie Geschäftsstellenmitarbeiterin Kathrin Betsch (Stand bei den Selektivverträgen) über ihre aktuellen Hauptaufgabenfelder.

Interessante Berichte gab es auch zu den Kongressen 2024 und 2025 von den jeweiligen Präsidenten des VSOU und DKOU aus den Jahren. Aus den Ländern und Referaten

Es folgten die festen Rubriken “Berichte aus den Ländern” mit Darstellung der aktuellen Themen aller Landesverbände in komprimierter Form sowie “Berichte aus den Referaten”. Hier ging es schwerpunktmäßig um Vorstellung der Aktivitäten der letzten Monate aus den Referaten ALKOU, Alterstraumatologie, Digitale Medien, Fuß- und Gelenkchirurgie, Hüfte, Kampagnen, konservative Orthopädie, niedergelassene Operateure und Schnittstellen, Osteologie, Weiterbildung, vom Jungen Forum, der DGOU und dem befreundeten Chirurgen-Verband BDC sowie (komplex aber sehr interessant!) zum Honorarverteilungsmaßstab (HVM) und der Entstehung und Weiterentwicklung der deutlichen Unterschiede der Scheinwerte in den Ländern mit deren Interpretation im Vergleich und der Zukunftsperspektive von Dr. Helmut Weinhart (Honorarexperte aus dem geschäftsführenden Vorstand).

Klausurtagung: Blick über den Tellerrand

Am Samstagmorgen ging es dann mit der Klausurtagung weiter, zunächst einmal mit einem für die meisten ungewöhnlichen Blickwinkel auf unsere Tätigkeit durch Mediziner, Professor für Medizinethik an der Uni Freiburg, Philosoph und Buchautor Giovanni Maio der die Verletzlichkeit des Patienten (und auch des Behandlers) sowohl von körperlicher als auch von psychischer und sozialer Seite in den Vordergrund seiner Betrachtungen stellte und die Aufgaben des Behandlers nicht nur als Reparateur, sondern auch als Kümmerer mit einer Kultur der Sorge darstellte, mit der Aufgabe an uns Ärzte eine Verknüpfung aus Zweckrationalität und Verständigungsorientierung anzustreben zum Wohle unserer Patienten und auch unserer Selbst i.S. z.B. auch einer Burnout-Prophylaxe. Dem Vortrag wurde von allen Anwesenden sehr andächtig und aufmerksam gelauscht und anschließend gab es eine durchaus lebhafte und positive Diskussion zu dem Thema zwischen dem Plenum und dem Referenten.

Es folgte Dr. Karsten Braun mit einem erneut sehr gut aufbereiteten Vortrag zur Ambulantisierung in der fachärztlichen Versorgung, den Problemen und einem Ausblick.

Als nächster Referent erhielt Thomas Ballast, stellvertretender Vorsitzender der Techniker Krankenkasse (TK), das Rednerpult, um seine Sicht auf die Herausforderungen für die Gesundheitsversorgung in den nächsten Jahren und mögliche Konzepte aus dem TK-Blickwinkel zur Bewältigung dieser Herausforderungen darzulegen. Teilweise deckten sich seine Vorstellungen durchaus mit den Ansätzen des BVOU, in einigen Bereichen gab es jedoch erwartungsgemäß eine mitunter deutliche Divergenz – aber sicherlich ist hier ein Ansatz zur Vertiefung der Zusammenarbeit (bisher erfolgreich im Selektivvertrag) durchaus gegeben.

Als charismatischer und leidenschaftlicher Rednerzeigte sich der nächste Redner, G-BA-Vorsitzender Prof. Joseph Hecken, der über seine Sicht zu mehr Struktur in der ambulanten Elektiv- und Notfallversorgung sprach und sich wunderbar darüber echauffierte, wie schwer es mitunter fällt, eine entsprechende Portion gesunden Menschenverstand in die Arbeit des Gemeinsamer Bundesausschusses (G-BA) und die politischen Entscheidungen zu implementieren.

Ein weiteres Highlight war die Demonstration von Dr. Tom Jansen, niedergelassener Arzt, Vertreiber und Mitentwickler des KI-gestützten medizinischen Dokumentationssystems EUDARIA, das in der Lage ist, aus einem kompletten Gesprächsmitschnitt zwischen Arzt und Patient im Sprechzimmer eine strukturierte Arztbriefgliederung in Anamnese, Befund etc. und sogar Diagnosedokumentation mit ICD-10-Codierung passend zum Befund zu generieren und diese dann per Mausklick über eine GDT-Schnittstelle in das entsprechende PVS-System zu integrieren. Eine Demonstration mit einem gespielten Arzt-Patienten-Gespräch mit einem der anwesenden Kollegen als Patienten gelang überraschend reibungslos und nahezu fehlerfrei. Sicherlich bleibt ein Test im Praxisalltag und die Kompatibilität mit den verschieden PVS-Systemen hier noch ausstehend, aber das System zeigte in der Demo eine wirklich eindrucksvolle Performance. Für BVOU-Mitglieder gibt es rabattierte Preise.

Zum Abschluss berichtete BVOU-Geschäftsführer Dr. Jörg Ansorg zum Thema KI auch noch einmal über die Neuerung in der Orthinform-Plattform mit dem Chatbot-OrthoChat, der in der Lage ist, in unzähligen Sprachen Fachfragen aus O&U zu beantworten, wobei als Know-how-Basis dafür die in Orthinform von Mitgliedern des BVOU eingestellten Fachbeiträge dienen. In der Anfragebeantwortung erfolgt dann nach einer netten Anrede mit individueller Erläuterung ein Verweis zu den entsprechenden Fachartikeln in Orthinform sowie zu den darauf spezialisierten Ärztinnen und -Ärzten der jeweiligen Region des Anfragenstellers (Wichtig: Aktualisierung des eigenen Arztprofils auf aktuell, damit dann auch Euer Name bei Anfragen aus eurer Region gelistet werden kann!). Auch hier erfolgte eine Live-Demonstration, die sehr überzeugend war. Sinnvoll eingesetzt, ist KI sicherlich eine Bereicherung auch in O&U und ist zwischenzeitlich ja auch schon im Hintergrund in vielen Lebensbereichen mehr oder weniger unbemerkt im Einsatz und nicht mehr wegzudenken.

Mit diesen doch recht euphorisierenden Vorträgen endete die Tagung und lässt am Ende doch mal wieder zumindest in Teilaspekten etwas positiver in unsere berufliche Zukunft blicken als häufig zuletzt.

Dr. Marcus Hausdorf
stellv. Landesvorsitzender BVOU Niedersachsen

In der heutigen Zeit ist es wichtiger denn je, dass wir eine flächendeckende und gut koordinierte Gesundheitsversorgung für alle Menschen schaffen. Besonders für ältere Patienten und chronisch Kranke ist es entscheidend, dass sie die Unterstützung bekommen, die sie benötigen. Ein vielversprechender Ansatz sind die Vollversorgungsverträge, die eine bessere Steuerung und Zusammenarbeit zwischen Hausärzten, Fachärzten und Kliniken ermöglichen. So können wir sicherstellen, dass alle Beteiligten auf dem gleichen Stand sind und die Patienten die bestmögliche Behandlung erhalten.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die wohnortnahe ärztliche Versorgung, insbesondere in ländlichen Regionen. Hier setzen gezielte Förderprogramme an, die es ermöglichen, dass auch Menschen außerhalb der großen Städte gut versorgt werden. Durch flexible Modelle und Kooperationen zwischen Hausärzten, Fachärzten und Krankenhäusern können wir lange Anfahrtswege vermeiden und die Patientenversorgung vor Ort stärken.

Ein innovativer Ansatz ist das Prinzip „digital vor ambulant vor stationär“. Das bedeutet, dass wir digitale Lösungen und Telemedizin bevorzugen, um Patienten schnell und effizient der für sie passenden Versorgungsebene zuzuführen. So können wir unnötige Besuche in der Praxis oder im Krankenhaus vermeiden und die Behandlung einfacher gestalten. Ausführlich finden Sie dieses Konzept unter unseren Vorschlägen zur Reform der Notfallversorgung.

Ein weiterer wichtiger Aspekt sind die Disease Management Programme (DMP). Diese Programme sind bereits für viele Volkskrankheiten wie Diabetes Mellitus definiert worden. In Orthopädie und Unfallchirurgie sind DMP-Programme für Rückenschmerzen, Osteoporose und Rheuma verfügbar, haben aber noch nicht den Weg in den Alltag vieler Patienten gefunden. Hier müssen wir ansetzen und diese Programme stärker in die reguläre Versorgung integrieren.

Zusätzlich ist es wichtig, die Prävention, konservative Therapie und Rehabilitation zu stärken. Eine bessere Vergütung für präventive Maßnahmen und konservative Therapie in Orthopädie und Unfallchirurgie kann dazu beitragen, dass Patienten nicht sofort ein operativer Eingriff empfohlen wird. Dazu muss die „sprechende Medizin“ gestärkt und adäquat honoriert werden. Wir sollten die Menschen ermutigen, zunächst konservative Behandlungsmethoden auszuprobieren, bevor sie sich für eine Operation entscheiden. Um nach einer Operation rasch wieder auf die beine zu kommen, ist eine gute Rehabilitation essentiell.

Insgesamt zielt dieser Ansatz darauf ab, die Gesundheitsversorgung für alle zu verbessern, die Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Akteuren durch Vernetzung zu fördern und den Patienten eine qualitativ hochwertige und bedarfsgerechte Versorgung zu bieten. Gemeinsam können wir dafür sorgen, dass jeder die Unterstützung erhält, die er braucht – egal wo er lebt.

Was der BVOU konkret von der nächsten Bundesregierung fordert

• Koordination der Patientenströme durch Einführung von Vollversorgungsverträgen für betreuungsintensive Patientengruppen (z.B. alte Menschen, chronisch Kranke) mit einer strukturierten Zusammenarbeit von Hausärzten, Fachärzten und Kliniken und Vergabe zeitnaher Facharzttermine (max. 14 Tage) für eingeschriebene Patienten
• Erhalt einer wohnortnahen ärztlichen Versorgung auch in ländlichen Regionen durch gezielte Förderprogramme und flexible Modelle, z.B. sektorenübergreifende Kooperationsformen von Ärztenetzen aus Haus- und Fachärzten sowie Krankenhäusern
• Umsetzung des Prinzips „digital vor ambulant vor stationär“
• DMP-Programme in die Versorgung bringen (Osteoporose, Rückenschmerz, Rheuma)
• Stärkung von Prävention und Rehabilitation durch adäquate Vergütung
• Verpflichtende Ausschöpfung konservativer Maßnahmen vor kostspieligen Operationen
• regionale Akut- und Notfallversorgung in Orthopädie und Unfallchirurgie sicherstellen

Was der BVOU schon beiträgt

Selektivverträge sind eine spezielle Form von Versorgungsverträgen. Sie ermöglichen es Ärzten, Ärztegruppen und Berufsverbänden, individuell mit den Krankenkassen Versorgungsverträge auszuhandeln und die Vertragspartner können flexibel auf Versorgungslücken reagieren oder Innovationen in den Versorgungsalltag einbringen. In den letzten Jahren hat der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) zahlreiche Selektivverträge abgeschlossen.

In Baden-Württemberg besteht mit Unterstützung des BVOU ein Vollversorgungsvertrag mit der AOK BaWü. Dieser wurde bereits mehrfach evaluiert und zeigt, daß Versicherte in diesem Vertrag gesünder sind, länger leben, kurzfristig Facharzttermine erhalten und seltener ins Krankenhaus müssen. Dadurch sind auch die Gesamtkosten für die AOK in diesem Vertrag sogar günstiger als in der Regelversorgung. Eine richtige Win-Win-Win-Situation.

Der BVOU hat weiterhin Vorschläge unterbreitet, wie Krankenkassen motiviert und belohnt werden können, Vollversorgungsverträge, wie den Vertrag der AOK Baden-Württemberg mit Haus- und Fachärzten, auch in anderen Gebieten der Bundesrepublik Deutschland einzuführen.

Deutschland kann Gesundheit! Positionspapier des BVOU zur Bundestagswahl 2025

Die neue Bundesregierung muss eine qualitativ hochwertige, flächendeckende und wirtschaftlich tragfähige Gesundheitsversorgung in Deutschland sicherstellen und das deutsche Gesundheitssystem fit für die nächsten Jahrzehnte machen.

Vor diesem Hintergrund formuliert der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) zentrale Forderungen für mutige Reformen und wesentliche Maßnahmen, die eine neue Bundesregierung nach der Wahl angehen sollte. Dabei fokussieren wir einerseits auf generelle Reformen des Gesundheitssystems in den Bereichen Finanzierung, Versorgungssteuerung, Ambulantisierung und Entbürokratisierung und haben andererseits die besonderen Belange der Orthopädie und Unfallchirurgie im Auge sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Versorgung.

Die Reform der Notfallversorgung in Deutschland zielt darauf ab, Patienten in medizinischen Notfällen schneller und effektiver zu helfen.

Ein zentraler Bestandteil dieser Reform ist die Einführung einer einheitlichen Notrufnummer (116117), die in Kombination mit einer digitalen Ersteinschätzung (z.B. SmED) dazu dient, die Dringlichkeit der Behandlung zu beurteilen. So können Patienten gezielt und verbindlich an die passende Versorgungsebene weitergeleitet werden, sei es der Rettungsdienst, ein integriertes Notfallzentrum (INZ), die Notaufnahme im Krankenhaus oder die Haus- oder Facharztpraxis.

Die Schaffung von integrierten Notfallzentren (INZ) an Krankenhäusern ist ein weiterer wichtiger Schritt. Diese Zentren bündeln die Notfallversorgung und sorgen dafür, dass Patienten dort optimal betreut werden. Der BVOU empfiehlt, Notaufnahmen und ärztliche Bereitschaftsdienste an Krankenhäusern zu schließen, die nicht als INZ organisiert sind, um die Versorgungsqualität zu erhöhen.

Ein weiterer Aspekt der Reform ist die Sanktionierung der unkoordinierten Inanspruchnahme von Notfallbehandlungen. Das bedeutet, dass Patienten, die die Notaufnahme ohne dringenden Grund oder vorherige Konsultation der zentralen Notrufzentrale in Anspruch nehmen, beispielsweise einen Teil der entstandenen Behandlungskosten selbst tragen müssen. Ziel ist es, die Notfallversorgung zu entlasten und sicherzustellen, dass wirklich dringende Fälle schnell und effizient behandelt werden.

Insgesamt soll die Reform dazu beitragen, dass Patienten in Notfällen die bestmögliche Versorgung erhalten und die Ressourcen im Gesundheitssystem besser genutzt werden. So wird sichergestellt, dass jeder, der Hilfe benötigt, schnell die richtige Unterstützung bekommt.

Was der BVOU konkret von der nächsten Bundesregierung fordert

• Steuerung durch eine zentrale Notrufnummer (116117) sowie telemedizinische bzw. digitale Ersteinschätzung (z.B. SmED) mit zielgerichteter Überweisung des Falls in die passende Versorgungsebene (Rettungsdienst, INZ oder Krankenhaus inkl. Ticket, Fach- oder Hausarzt mit akuter, dringlicher oder regulärer Terminvergabe)
• Schaffung Integrierter Notfallzentren (INZ) an Krankenhäusern oder Notfallpraxen
• Sanktionierung der unkoordinierten Inanspruchnahme der Notfallbehandlung

Was der BVOU schon beiträgt

Das bereits im Jahr 2022 vom Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie e.V. (BVOU) formulierte Eckpunktepapier beschäftigt sich mit der ambulanten Versorgung von Notfällen in Orthopädie und Unfallchirurgie, liefert eine kurze Analyse, erläutert wie eine leitliniengerechte Versorgung auszusehen hat, und bietet konkrete, einfach umsetzbare Lösungsvorschläge.

Deutschland kann Gesundheit! Positionspapier des BVOU zur Bundestagswahl 2025

Die neue Bundesregierung muss eine qualitativ hochwertige, flächendeckende und wirtschaftlich tragfähige Gesundheitsversorgung in Deutschland sicherstellen und das deutsche Gesundheitssystem fit für die nächsten Jahrzehnte machen.

Vor diesem Hintergrund formuliert der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) zentrale Forderungen für mutige Reformen und wesentliche Maßnahmen, die eine neue Bundesregierung nach der Wahl angehen sollte. Dabei fokussieren wir einerseits auf generelle Reformen des Gesundheitssystems in den Bereichen Finanzierung, Versorgungssteuerung, Ambulantisierung und Entbürokratisierung und haben andererseits die besonderen Belange der Orthopädie und Unfallchirurgie im Auge sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Versorgung.

Die Entbürokratisierung im Gesundheitswesen hat das Ziel, den Ärzten mehr Zeit für die Patientenversorgung zu geben und den administrativen Aufwand zu verringern.

Ein wesentlicher Schritt ist der Abbau unnötiger Dokumentationspflichten sowie die Harmonisierung von Abrechnungsregelungen. Dies betrifft insbesondere ambulante Operationen, bei denen die Bürokratie oft im Weg steht. Damit können Ärztinnen und Ärzte sich wieder stärker auf die Behandlung ihrer Patienten konzentrieren.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist der sinnvolle Einsatz von Künstlicher Intelligenz (KI). KI-Systeme können dabei helfen, die Bürokratie abzubauen, indem sie die Weitergabe und Analyse von Befunden und Berichten von vorher behandelnden Ärzten erleichtern. So wird der Informationsfluss verbessert und die Arbeitslast verringert.

Zusätzlich soll die Reduktion der Prüfverfahren des Medizinischen Dienstes erfolgen. Hierbei werden die Bagatellgrenzen angehoben und es wird zu Stichprobenprüfungen übergegangen, anstatt jede einzelne Behandlung zu überprüfen. Dies beschleunigt den Prozess und entlastet die Ärzte. Nicht zuletzt wird die überbordende staatliche Kontrollbürokratie abgeschafft, um den Praxisalltag zu vereinfachen.

Insgesamt zielt die Entbürokratisierung darauf ab, den Fokus wieder auf die Patientenversorgung zu legen. Dadurch können Ärztinnen und Ärzte ihre Zeit und Energie für das einsetzen, was wirklich zählt: die Gesundheit und das Wohl ihrer Patienten.

Was der BVOU konkret von der nächsten Bundesregierung fordert

• Konsequenter Abbau unnötiger Dokumentationspflichten und Harmonisierung von Abrechnungsregelungen in Klinik und Praxis (z.B. bei ambulanten Operationen), um Ärztinnen und Ärzte wieder stärker der Patientenversorgung zuzuführen.
• Sinnvoller Einsatz von KI-Systemen zum Bürokratieabbau sowie zur Weitergabe und Analyse von Befunden und Berichten vorbehandelnder Ärzte
• Reduktion der Prüfverfahren des Medizinischen Dienstes durch Hebung der Bagatellgrenzen und Übergang zu Stichproben- statt Einzelfallprüfungen
• Abschaffung der überbordenden staatlichen Kontrollbürokratie
• Wertschätzung und Einbeziehung der ärztlichen Berufsverbände bei Gesetzesvorhaben sowie bei Ausgestaltung von Vergütungsregelungen und Qualitätssicherung

Deutschland kann Gesundheit! Positionspapier des BVOU zur Bundestagswahl 2025

Die neue Bundesregierung muss eine qualitativ hochwertige, flächendeckende und wirtschaftlich tragfähige Gesundheitsversorgung in Deutschland sicherstellen und das deutsche Gesundheitssystem fit für die nächsten Jahrzehnte machen.

Vor diesem Hintergrund formuliert der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) zentrale Forderungen für mutige Reformen und wesentliche Maßnahmen, die eine neue Bundesregierung nach der Wahl angehen sollte. Dabei fokussieren wir einerseits auf generelle Reformen des Gesundheitssystems in den Bereichen Finanzierung, Versorgungssteuerung, Ambulantisierung und Entbürokratisierung und haben andererseits die besonderen Belange der Orthopädie und Unfallchirurgie im Auge sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Versorgung.

Es ist eine Frage der Fairness, dass alle Ärzte – egal ob Haus- oder Facharzt – für die gleiche Leistung auch den gleichen Lohn erhalten. Das wird durch einen neuen, leistungsgerechten EBM (Einheitlicher Bewertungsmaßstab) und durch die Hybrid-DRGs bei ambulanten Operationen angestrebt. So wird sichergestellt, dass die Bezahlung fair und transparent ist.

Außerdem wird die Budgetierung für ärztliche Leistungen aufgehoben, was bedeutet, dass Ärzte mehr Freiraum haben, um sich um ihre Patienten zu kümmern, ohne sich um finanzielle Grenzen sorgen zu müssen. Aktuell ist es so, daß Ärzte, die ihr Quartalsbudget für die Behandlung von Kassenpatienten ausgeschöpft haben, die Behandlung weiterer Kassenpatienten nicht oder nur zu einem Bruchteil bezahlt bekommen. Das ist ein Grund, warum Kassenpatienten so lange auf Termine bei Fachärzten warten müssen.

Um die finanzielle Stabilität der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu sichern, müssen verschiedene Maßnahmen ergriffen werden. Dazu gehört die Reduzierung von Leistungen, die nichts mit der Gesundheitsversorgung zu tun haben.

Vorschläge, die zu einer immer weiteren Erhöhung der finanziellen Basis der Krankenversicherung führen, gibt es viele. Von der Reduktion der Umsatzsteuer auf Arzneimittel bis hin zu weiteren Steuern auf Zucker, Tabak und Alkohol. Allerdings führt mehr Geld im System nicht dazu, Prozesse effizienter zu gestalten und kritisch zu hinterfragen, welche Fremdleistungen nicht mehr durch die solidarisch finanzierte Krankenversicherung angeboten werden sollten.

Ein weiterer wichtiger Schritt ist die Reform der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Die aktuell gültige GOÄ ist seit Jahrzehnten weder an den medizinischen Fortschritt, noch an Inflation und allgemeine Preissteigerungen angepaßt worden.

Damit die Kliniken auch in Zukunft gut ausgestattet sind, brauchen wir ausreichend Investitionsmittel. Das betrifft die moderne Ausstattung von OP-Sälen, moderne Medizintechnik bis hin zur Sanierung von Krankenhäusern sowie die Digitalisierung. Nur so können wir sicherstellen, dass Sie die bestmögliche Versorgung erhalten.

Ein weiterer Punkt ist die Anpassung der Leistungsgruppen. Hierbei wird nicht nur die Menge der erbrachten Leistungen berücksichtigt, sondern auch die Qualifikation der Ärzte und die Spezialisierung der Einrichtungen. Das sorgt dafür, dass Sie immer die bestmögliche Behandlung bekommen.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Sicherung der Freiberuflichkeit und der Therapiefreiheit der Ärzte. Es ist entscheidend, dass die Kommerzialisierung des Arztberufs eingedämmt wird. Renditeerwartungen dürfen nicht ärztliche Therapieentscheidungen beeinflussen, weder in Kliniken noch in Praxen. So bleibt der Fokus auf dem Wohl der Patienten.

Last but not least ist es wichtig, dass die Tarifabschlüsse für Ärzte, Pflegepersonal und medizinische Fachangestellte vollständig refinanziert werden. Das bedeutet, dass die Mitarbeiter im Gesundheitswesen fair bezahlt werden und gleichzeitig ein Krankenhaus dadurch nicht in finanzielle Schieflage gerät.

Was der BVOU konkret von der nächsten Bundesregierung fordert

• Entbudgetierung aller haus- und fachärztlichen Leistungen in den Praxen. Das bedeutet, daß jede von Haus- und Facharztpraxen erbrachte Leistung auch voll bezahlt wird.
• Bundesweit einheitliche Honorare in Euro für Haus- und Facharztpraxen
• Gleicher Lohn für gleiche Leistung, egal ob diese in der Praxis oder Klinik erbracht wurde
• Nachhaltige Finanzstabilität in der GKV durch Abschaffung versicherungsfremder Leistungen sowie die Senkung der Umsatzssteuer auf Arzneimittel
• Zucker-, Tabak- und Alkoholsteuer führen Mittel in den Gesundheitsfonds ab
• Ausreichende Investitionsmittel der Länder, um Klinikinfrastruktur (OP-Säle, Medizintechnik, Digitalisierung) auf hohem Standard zu halten.
• Rasche Umsetzung der GOÄ-Reform und Sicherung der kontinuierlichen Fortschreibung
• Wertschätzung qualitätsorientierter Behandlung statt bloßer Orientierung an Mengen durch Berücksichtigung von Zentren und Personenqualifikationen
• Einführung und Finanzierung von Innovationen in den Versorgungsalltag
• Sicherung der Freiberuflichkeit sowie der Therapiefreiheit und Unabhängigkeit des Arztes
• Rückkehr zu einer vertrauten Zusammenarbeit mit Ärzten und anderen Gesundheits-berufen und Abschaffung der Misstrauensmentalität der vergangenen Jahre.
• Eindämmung der fortschreitenden Kommerzialisierung des Arztberufes. Rendite-erwartungen dürfen ärztliche Therapieentscheidungen weder in der Klinik noch in der Praxis beeinflussen. Sie sind mit der freiberuflichen ärztlichen Tätigkeit nicht vereinbar.
• Vollständige Refinanzierung der Tarifabschlüsse aller im Gesundheitswesen tätigen Mitarbeiter, insbesondere von Ärzten, Pflegepersonal und MFA

Was der BVOU schon beiträgt

Der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) arbeitet aktiv an der Neugestaltung der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) mit. Ebenso hat er umfangreiche Vorschläge und Kalkulationen zur fairen Gestaltung der Hybrid-DRG für die Bezahlung ambulanter Operationen in Klinik und Praxis vorgelegt.

In den Gremien der Selbstverwaltung, insbesondere in der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, arbeitet der BVOU auf allen Ebenen an der Neugestaltung des EBM und weiterer Abrechnungsregeln aktiv mit.

Deutschland kann Gesundheit! Positionspapier des BVOU zur Bundestagswahl 2025

Die neue Bundesregierung muss eine qualitativ hochwertige, flächendeckende und wirtschaftlich tragfähige Gesundheitsversorgung in Deutschland sicherstellen und das deutsche Gesundheitssystem fit für die nächsten Jahrzehnte machen.

Vor diesem Hintergrund formuliert der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) zentrale Forderungen für mutige Reformen und wesentliche Maßnahmen, die eine neue Bundesregierung nach der Wahl angehen sollte. Dabei fokussieren wir einerseits auf generelle Reformen des Gesundheitssystems in den Bereichen Finanzierung, Versorgungssteuerung, Ambulantisierung und Entbürokratisierung und haben andererseits die besonderen Belange der Orthopädie und Unfallchirurgie im Auge sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Versorgung.

Um die Zukunft unseres Gesundheitssystems zu sichern, ist es wichtig, dass wir den ärztlichen Nachwuchs gezielt fördern. Hierzu gibt es einige spannende Ansätze, die das Medizinstudium und die Weiterbildung attraktiver gestalten sollen.

Ein zentraler Punkt ist die Schaffung von attraktiven Weiterbildungsbedingungen. Durch die Bildung von Weiterbildungsverbünden und die Entwicklung eines modernen, praxisnahen Curriculums wird der Weg zum Facharzt einfacher und interessanter.

Flexible Arbeitszeit- und Zulassungsmodelle sorgen dafür, dass junge Ärzte ihre Weiterbildung besser mit ihrem Privatleben in Einklang bringen können.

Finanzielle Unterstützung spielt ebenfalls eine große Rolle. Kliniken mit einem orthopädischen Lehrstuhl sollen die nötigen Leistungsgruppen erhalten, um diie vollständige Facharzt- und Zusatzweiterbildun zu ermöglichen.

Außerdem sollte die Facharztweiterbildung in der Praxis ähnlich wie in der Allgemeinmedizin gefördert. Dort werden die Lohnkosten von der Kassenärztlichen Vereinigung übernommen. Zusätzlich könnte das Budget für jeden Assistenzarzt, der in einer Praxis weitergebildet wird, um 25% erhöht werden. Somit würden die Leistungen der jungen Ärzte zumindest partiell bezahlt und sie können wiederum vom Praxisinhaber bezahlt werden.

Mit diesen Maßnahmen schaffen wir nicht nur ein attraktives Umfeld für angehende Ärzte, sondern stellen auch sicher, dass die Qualität der medizinischen Versorgung in Zukunft hoch bleibt.

Was der BVOU konkret von der nächsten Bundesregierung fordert

• Schaffung attraktiver Weiterbildungsbedingungen (Mentoring, Weiterbildungsverbünde) und eine moderne, praxisnahe Curriculums-Gestaltung.
• Vereinbarkeit von Familie und Beruf durch flexible Arbeitszeitmodelle, Teilzeitoptionen und Jobsharing-Konzepten in Klinik und Praxis.
• Finanzielle Förderung der Facharztweiterbildung in der Praxis analog der Förderung in der Allgemeinmedizin sowie durch Anhebung der Budgets um 25% pro Assistenzarzt
• Finanzielle Förderung der Facharztweiterbildung durch Zuschläge bei DRGs und Hybrid DRGs, die nachweislich unter Einbindung von Ärzten in Weiterbildung erbracht werden
• Attraktive Karrieremodelle, angemessene Vergütung und Wertschätzung aller Berufsgruppen im Klinik- und Praxisumfeld, um Personalengpässe zu entschärfen.

Was der BVOU schon beiträgt

Das Junge Forum O und U ist die Interessensvertretung junger Ärztinnen und Ärzte des Faches Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Medizinstudierender, die sich für das Fach O und U interessieren. Es wird gemeinsam vom Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) und der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) getragen.

Der BVOU engagiert sich außerdem in der Weiterentwicklung der Weiterbildung in Orthopädie und Unfallchirurgie und unterstützt die Weiterbildung in der ambulanten Versorgung. Dazu entwickelt er Musterverträge und zeigt Best-Practice-Beispiele auf.

Deutschland kann Gesundheit! Positionspapier des BVOU zur Bundestagswahl 2025

Die neue Bundesregierung muss eine qualitativ hochwertige, flächendeckende und wirtschaftlich tragfähige Gesundheitsversorgung in Deutschland sicherstellen und das deutsche Gesundheitssystem fit für die nächsten Jahrzehnte machen.

Vor diesem Hintergrund formuliert der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) zentrale Forderungen für mutige Reformen und wesentliche Maßnahmen, die eine neue Bundesregierung nach der Wahl angehen sollte. Dabei fokussieren wir einerseits auf generelle Reformen des Gesundheitssystems in den Bereichen Finanzierung, Versorgungssteuerung, Ambulantisierung und Entbürokratisierung und haben andererseits die besonderen Belange der Orthopädie und Unfallchirurgie im Auge sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Versorgung.